童大焕：新医改须先治以药养医病灶(2)

因此，医疗改革的关键，除了明确政府在公民医疗保障保险方面的责任，就是要彻底打破以药养医体制：适当提高挂号费，进而提高并由政府补贴医生的劳动和技能收入，以此鼓励医德医术在市场竞争中胜出。患者凭医生处方自由到市场上自由竞争的药店取药。对于急诊、手术过程中需要的药物，实行国家定价的国家基本药物制度。全面取消药品招标采购制度，让寄生在医疗体系中的各种寄生虫没有生存的土壤。对医德医术实行一定程度的规范，比如医生在处方过程中尽可能同时开出替代药品，以方便患者购药。