【小南话科普】手术也能减肥？

原创 张光军 上海市奉贤区中心医院 收录于话题#小南话科普188个
今年37岁陈女士
身高158厘米
体重115公斤

令陈女士心烦的是
随着体重蹭蹭往上长
体力却蹭蹭往下掉
以前爱逛街的她
现在走几步路就气喘吁吁了
只能闲在家里
“大姨妈”已经好几个月不见踪影了
晚上睡觉常常会憋醒

因经常会感觉胸闷心慌
陈女士到医院看了心内科并住院了
住院后进行了各种检查

最后心内科医生告诉她
目前主要的问题是体重太重了
体质指数（BMI）高达46
属于三级肥胖
推荐她手术减肥
并联系了代谢外科进行会诊
手术还能减肥？

陈女士将信将疑
她上网查了很多资料
并且和代谢外科医生
进行了充分的沟通交流
这才恍然大悟：
原来肥胖是一种病，一种被世界卫生组织列为严重危害人类健康疾病；肥胖不仅影响人们的生活质量，而且常同时伴发代谢综合征，包括糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等。

虽然饮食控制、体育锻炼、药物是常用的减重方法，但往往难以奏效、难以坚持、极易反弹。腹腔镜减重手术是目前唯一快速、有效、持久的减轻体重的方法，同时也是治疗肥胖伴发的各种代谢性疾病的有效手段。

陈女士决定手术减肥
代谢外科团队根据陈女士的实际情况
制定了周密的手术方案
手术方式是腹腔镜袖状胃切除术
手术非常顺利
陈女士感觉美美睡了一个好觉
醒来手术就结束了
术后第一天
陈女士就下床行走了
术后第五天
陈女士就出院了
双脚感觉灵活轻快了很多
胸闷心慌也消失了

术后三天

术后一月
术后一个月
体重已下降了30斤
她庆幸自己的正确选择
对今后健康幸福的生活充满了信心
那么，是否所有的胖胖们均需要手术呢？2019年版《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》规定如下：
单纯肥胖病人手术适应证：
BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术 。
T2DM病人手术适应证：
T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能 ；BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术 。
腰围也是参考指标：
男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，影像学检查提示中心型肥胖，可酌情提高手术推荐等级 ；建议手术年龄为16～65岁。

我院代谢外科由国内知名减重专家朱江帆教授任学科带头人，普外科张光军主任医师担任执行主任，通过整合医院优势资源建立多学科诊疗团队，力求为每一位胖友提供安全、便捷、精准、微创、个性化服务。
门诊时间：
朱江帆主任医师：周五上午；
张光军主任医师：周一周四上午；
于雪梅主任医师：周一上午、周二全天
文字：代谢外科 张光军
部分图片来源于网络，版权归原作者所有
原标题：《【小南话科普】手术也能减肥？》
阅读原文