不孕不育，先查内分泌代谢是否平衡 B12

    上海市第十人民医院内分泌科主任曲伸教授指出，引发不孕不育有着很多重要的外部原因，但人体自身的内因亦不可小觑，不健康生活方式所诱发的代谢性疾病，也是不孕不育的潜在推手。

　　减重手术——瘦身成功，喜得贵子

　　陈先生和妻子结婚多年，恩爱有加的他俩一直想要一个孩子，然而却一直未能如愿。两人来到医院作了全面检查，发现了症结所在——丈夫的精子数量和活力都有问题，妻子的排卵和激素水平也不正常。
　　到底是什么原因导致夫妻双方都存在问题呢？上海十院的内分泌科医生给出了答案——太过“甜蜜”！原来，两人都是“大吨位”，血糖、血脂、血尿酸都明显超标，代谢综合征扰乱人体内分泌，最终引发不孕不育。
　　据介绍，陈先生罹患糖尿病多年，尽管同时口服降糖药和注射胰岛素，由于管不住嘴、迈不开腿，血糖控制始终不理想。最后，经过十院内分泌科和普外科的会诊，决定实施胃减容手术。手术非常成功，原本由于长期过量进食而胀大的胃袋缩小了。胃口小了，血糖很快得到了控制，血脂、血尿酸等指标也随之好转。代谢问题解决了，陈先生和妻子终于迎来了爱情的结晶。
　　由于两人的不良的生活习惯和体重增加，妻子怀孕后高血压、糖尿病接踵而来，在医疗干预下顺利分娩，下一步还要针对肥胖和糖代谢异常进行干预。

　　专家建议——不孕不育，先查代谢

　　曲伸教授指出，男性精子异常、女性月经不调往往被当做男科病和妇科病处理，其实有50%的患者是由于内分泌和代谢原因所致。对于不孕不育，首先要判断是否存在内分泌异常，如垂体、甲状腺疾病，然后排除代谢异常，如肥胖、糖代谢异常、高脂血症、脂肪肝和高尿酸，只有在达到内分泌代谢平衡的情况下，才能提高受孕率。
　　糖尿病和不孕不育可能听起来风马牛不相及，但实际上有着千丝万缕的联系，糖代谢异常的患者可能在妊娠期就会发展为糖尿病，糖尿病患者中常见的高胰岛素血症对受孕，妊娠及分娩及巨大儿都脱不了干系。而女性的月经不调、不孕不育多与高胰岛素血症、糖尿病及其相关的肥胖和高脂血症密切相关。这些都和生活方式不健康、环境因素及精神状态有关。　(金恒）