（原标题：乳腺癌手术 保乳先行）
近日，来自德国的三位乳腺癌专家与国内专家一起就乳腺癌保乳问题进行了分析讨论，分享德国经验，推进国内保乳术的发展。
天津市肿瘤医院乳腺一科主任曹旭晨教授告诉记者，亚洲女性更适合早期保乳，因为亚洲女性的乳房体积相对小，足够重视的话，容易早发现、早诊断，早期治疗保乳可能性也高。
乳腺癌手术经历了由小到大，再由大到小的演变过程，完成了从局部切除根治术扩大根治术改良根治术保乳术的术式转变。实践证明，随着手术范围的扩大，患者术后生存率并无明显改善，而手术并发症却随之增加。如今，以手术为主的综合治疗可使乳腺癌患者的生存率明显提高，保乳手术疗效完全可以和乳癌根治术相媲美。
保乳术的理论基础是“乳腺癌一开始就是一种全身性疾病，原发灶和区域淋巴结的处理方式不会影响患者的生存率” 假说，此假说已得到多个临床实验的证实。肿瘤医院倡导保乳先行，并形成一套成熟的保乳治疗方案，保乳率达30%以上。中国女性较外国女性乳房偏小，相对肿瘤与乳房的相对比例增大，中国女性不够重视健康检查，发现肿瘤时往往直径超过2cm，甚至5cm。这时候，选择根治术很容易与患者达成共识。而选择保乳术或保乳整形术则需要说服患者，在手术沟通、术前准备、术中操作、术后护理方面都有一定难度。但肿瘤医院的医生不怕麻烦，只要患者有保乳的条件，或者通过治疗可以达到保乳的条件，都会积极按照保乳术进行各项准备。
天津市肿瘤医院乳腺一科副主任王欣告诉记者，当一个有保乳条件的患者执意选择根治术，我们的感觉就像一个人考出名校分数却选择辍学一样难过。改变患者错误的认知需要极大耐心。新报记者 邱琳荃 通讯员 赵迎
