在膀胱与直肠之间分离出一约8-10cm长的腔道，用自体腹膜覆盖腔道四壁，“人造”一个全新阴道，全程在腹腔镜下进行。近日，苏州市立医院妇科成功为一例先天性无阴道患者实施了“完全腹腔镜下腹膜代阴道成形术”。
据了解，患者今年21岁，她在青春期无月经初潮，被诊断为“先天性无阴道症”。婚后性生活困难，夫妇两人都承受了很大的精神痛苦，最终来到苏州市立医院本部治疗。本部妇科主任戴建荣及其团队经过一周的反复讨论和患者沟通后，决定选择自体腹膜作为铺垫物，因为腹膜有柔软、湿润的特点，且具有和患者本人相符的分泌功能、不易挛缩。由侯顺玉主任医师主刀，施行了腹腔镜下的“完全腹腔镜下腹膜代阴道成形术”。术中患者出血50ml，历时3个小时，终获成功。
先天性无阴道症的手术方式和术后的换药、护理一样重要。如果护理不当，会引起腹腔、阴道感染，阴道狭窄等并发症，使手术效果大打折扣。侯顺玉主任亲自进行了重要的术后换药、更换模具等工作，密切观察患者术后恢复情况，一周后患者就康复出院。侯顺玉主任介绍，先天性无阴道症是由胚胎期副中肾管没能与尿生殖窦相连引起，发病率为1/4000-1/5000，十分罕见。本次微创手术程序复杂、技术要求高，特别是对腹腔镜下的缝合技术要求极高，该手术目前在国内开展不多。
苏州市立医院本部 谢菁 赵星
