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阴道炎症分多种用药别张冠李戴

发布:2016-08-18 14:13 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 阴道炎症分多种用药别张冠李戴,

  ■新快报记者 梁瑜 实习生岑诗舟 通讯员吴亮军 丁琪萱

  作为女人,生来就比男人有更多难言之隐,阴道炎正是常见的一种。有的炎症更是反复发作,难以彻底治愈,很多女性都已“久病成医”,每次复发都自己买药处理。专家提醒,阴道炎症分很多种,有时甚至会合并感染,自己的判断可能存在偏差,用药张冠李戴,延误病情。因此,出现症状最好到医院进行检查,在医生指导下用药。

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  擅自断症可能误用药

  黎小姐今年5月时得了念珠菌性阴道炎,痒得坐立难安,到医院后,医生发现她外阴都是抓痕。用了医生开的药,本以为此后太平无事,谁知到了7月病情复发。她以为这次又是念珠菌在作怪,但自己到药房买同样的药用了整整两个疗程却仍不见效,于是8月时又到药房买达克宁,用完还是无效果。反复折腾无效后,她这才再到医院检查,发现是念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病合并感染了,用了治念珠菌的药,细菌性阴道炎还在,外阴依然瘙痒。

  广东药学院附属第一医院妇产科副主任医师李筠表示,女性阴道炎主要有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎三种,另外还有老年性阴道炎和幼女性阴道炎。这些阴道炎均可表现为外阴瘙痒,不同的是白带的表现:念珠菌性阴道炎的白带是白色豆腐渣样,滴虫性阴道炎则有稀、泡沫样白带,细菌性阴道炎有奶酪状的黏稠白带,有腥臭味。三种常见阴道炎的治疗方法各不相同,乱用药的结果可能就是:用于治念珠菌性阴道炎的药,用在了滴虫性阴道炎上,不但治不好,还越治越严重。

  有时甚至会有合并感染的可能。有的人会发现自己的白带呈豆腐渣样,但检查结果却是念珠菌性与细菌性混合,这提醒我们自行判断可能存在遗漏。有些女性常常自己买药处理,拖到无法治好才去医院,但用过药后,白带就会显示正常,此时再到医院,医生也难以判断,只能等下次月经结束再作检查,大大延误治疗时机。因此,一旦发病,最好尽快找医生诊断炎症类型,对症治疗,以避免很多不必要的痛苦。

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   阴道炎用药须用足疗程

  很多女性感觉阴道炎很容易反复发作,治了好,好了又犯,煎熬难受。

  “常见的生育期三类阴道炎中,念珠菌阴道炎最容易复发,也最难治,其中有约10%的患者会反复发作。”李筠指出,这和广东地区环境比较潮湿,利于念珠菌繁殖生长有关,另外,不规范用药也是一大原因。念珠菌性阴道炎的治疗药物,有的7天为一个疗程,有的4天为一个疗程,剂型不同,治疗时必须根据医生指导用完整个疗程。“不少病人用了两天觉得不痒了,就自行停药了,而实际上,这种药一个疗程可能需要用7天。”李筠称,用药时间不够,念珠菌死灰复燃,很容易复发。

  虽然,滴虫性阴道炎的复发几率并不如念珠菌性阴道炎,但是,它的治疗用药也很讲究,那就是必须夫妻同治。“滴虫不像念珠菌,它本身不应该在人体内存在,不感染不会有滴虫性阴道炎,而且具有传染性,可交叉感染,因此,夫妻同治是必须的,否则妻子治好了,又通过同房从以前被感染的丈夫身上再次传染了。”

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  首选局部外用药

  “念珠菌性阴道炎可以用高锰酸钾坐浴治疗吗?”网络上不少人提出这样的疑问。明显地,她把阴道炎用药弄混了。高锰酸钾是酸性的,用在念珠菌性阴道炎只会越用越严重。

  李筠告诉记者,念珠菌是真菌的一种,是条件致病菌,即其本就存在于人体内,在人体免疫力低下时,念珠菌占了上风,才会发病。因为念珠菌喜欢酸性环境,过去,对付念珠菌会用碱性的小苏打水,但现在认为,用小苏打水这种碱性药来杀菌,会导致菌群不平衡,应该以恢复正常阴道菌群、抑制真菌增长来治疗,才能获得较好的效果,现在多是外用硝酸咪康唑、克霉唑等,有的严重或反复发作的念珠菌性阴道炎,也可在医生指导下口服氟康唑,初次发作的人只要口服少量氟康唑即可痊愈。

  至于滴虫性阴道炎的滴虫,喜欢的是碱性环境,因此,过去人们用酸性的高锰酸钾坐浴来治疗。李筠比较推荐用甲硝唑的阴道栓剂或口服药片来杀滴虫,价格便宜,效果确切,一般一个疗程就可以治好。灭滴灵对细菌性阴道炎同样有效,一般用2周即可治好。

  李筠指出,阴道炎用药首选局部用药,口服用药毕竟影响全身,有一定副作用。怀孕3个月内的孕妇,更不能使用灭滴灵,否则有胎儿畸形的可能。“除非严重的阴道炎,或其他器官也有相关感染的病人,可以口服治疗药物,其他阴道炎病人,都首选外用药。”

  ■专家支招

  经常冲洗易致阴道炎复发

  李筠表示,在治疗阴道炎的同时,很多人为了让阴道“卫生”,买洗剂灌洗阴道或护理液冲洗外阴,反而加重病情,更容易患上阴道炎。健康女性阴道有自净作用,阴道内的正常菌群处于平衡状态则不会发病,过于清洁反而破坏了这个平衡,更容易发病。

  “在白带非常多时,可以稍微冲洗一下,但不能经常冲洗,乳酸杆菌这些益生菌才长一点就被冲掉,那些致病菌就会占上风,容易发病。”李筠还告诉记者,为防阴道炎反复发作,治疗后要少穿紧身裤,还要注意毛巾、内裤卫生。“有的人爱把毛巾晾在室内,长期潮湿,念珠菌最爱这样的环境,也难怪念珠菌性阴道炎反复发作了。

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