“医生，我超过十天没有来月经，会不会怀孕了？”刘女士今年已经38岁，一直想要二胎，现在月经延迟了十天，她高兴坏了，匆匆来到杭州市西溪医院要求做一个妊娠检测。
很可惜，妊娠实验结果是阴性的。
妇产科陶承静医生仔细询问刘女士的情况，发现她近半年来一直存在月经周期紊乱，同时伴有心烦、失眠、潮热出汗等症状。陶医生心中“咯噔”一下，这种症状提示她可能进入更年期了呀！
更年期提前，事出有因
女性的平均绝经年龄在50~55岁，这之前出现绝经，应该属于女性更年期提前表现。工作压力大，饮食不规律，作息不完整，经常熬夜，这些都是导致女性更年期提前的原因。
陶医生建议她去检测抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢的储备功能，结果是0.85ng/ml，卵巢功能减退。
什么？刘女士忐忑不安地问：医生，我卵巢还能怀孕么？
卵巢是人体产生卵子的工厂和仓库，女人的一生只有400-500个卵泡发育成熟并排出。随着年龄的增加，“库存”少了，生育能力就会逐渐下降了。
有生育要求的、特别是高龄有二胎要求的女性，应当提前评估一下自己的卵巢，是否还有生育二胎的条件。建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机。
评估方法主要是：
1.月经的第3天左右做阴道超声看一下卵巢“库存”，还有多少小卵泡。
2.月经的第2-5天抽血检测基础性激素检测。
3.抗苗勒氏管激素（AMH），是目前最灵敏最准确地反应卵巢的储备功能的激素。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，在月经周期的任何时候均可检测。
刘女士今年38岁，AMH为0.85ng/ml，小于这个年龄段的正常值，提示卵巢储备功能已经减退，建议尽早进行辅助生殖。
AMH是预测卵巢低反应和过度反应的最佳生化指标，除了能够提供卵巢储备功能的预测，未育或二胎高龄产妇生育能力预测，40岁以上妇女绝经期预测，也可以进行不孕症筛查、多囊卵巢综合征的诊断。
陶医生提醒：指标能告诉我们的是，仅仅只是你的卵巢储备下降了，能怀孕的几率可能低了。
但如若你的年龄很轻，虽然AMH值低，但由于年轻，卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕，需尽抓住受孕时机不要拖延；而如果你的年纪超过40岁，即使AMH值正常，但由于年纪大、卵子的质量较差，怀孕几率还是会受到影响，需要到生殖中心接受专业医生的帮助。
医生提醒
保持良好的生活习惯对于保养卵巢十分重要。正常作息，合理锻炼，科学饮食，缓解压力；早发现早治疗，重视初期信号，如果发现月经有任何改变，如月经稀发、月经过少等，应迅速就医了解状况。
