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凭什么 35 岁生娃比不过 25 岁?!这 6 种人真得早点生,晚了毁孩子又伤妈

发布:2021-08-04 19:52 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 前段时间,国家发布了《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》。图片来源:新华网新闻截图也就是很多人一直期待的「三胎配套支持措施」。

也就是很多人一直期待的「三胎配套支持措施」。

菌菌很早之前就想到了会有相应的政策,确实国家也在想方设法帮大家消除困难,但在网络上,菌菌也看到了一些其他观点。

凭什么 35 岁生娃比不过 25 岁?!这 6 种人真得早点生,晚了毁孩子又伤妈

凭什么 35 岁生娃比不过 25 岁?!这 6 种人真得早点生,晚了毁孩子又伤妈

图片来源:网络评论截图

开放三胎以来,大家都认为生不生,应当遵循女性自己的意愿,而不是其他的外界因素。

但是,作为妇产科医生,菌菌还是想做一回催生婆:有 6 种人一定要趁早生。

「宫颈」也有可能影响生育

要尽早生

菌菌这里要说的就是宫颈鳞状上皮内病变,是一组和宫颈浸润癌密切相关的一组子宫疾病。

最新临床指南上,将宫颈病变分为了两类,一类叫做低级别病变(LSIL),一类叫做高级别病变(HSIL)。

发生的原因,很大程度上是因为 HPV 病毒(人乳头瘤病毒)的感染有关。

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图片来源:美国国立卫生研究院(NIH)

当然,不管是哪一类,都不要害怕。

如果你做了阴道镜活检,证实了宫颈目前处于低级别病变(LSIL)。

大约 60% 左右的低级别病变是可以自行恢复的,不用过度处理。你需要做的就是定期复查监测 HPV 和 TCT。

而这时对有生育需求,想要孩子的女性来说,就要抓紧时间备孕 - 怀孕 - 分娩,生完孩子后也要尽快复查。

菌菌之所以说要尽快生,是因为这个阶段一旦发展到高级别病变,有可能就要宫颈手术。

宫颈的手术会增加流产、早产的风险。

另外也不用担心怀孕会影响疾病,目前关于妊娠期性激素水平改变是否加速子宫颈病变进展,仍有争议。

普遍认为妊娠状态并不促进子宫颈病变进展,子宫颈病变亦不影响妊娠结局。

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图片来源:FortisMumbai

如果在生孩子前已经高级别病变,这时又想要孩子的话,就要进一步评估病情了。

「子宫内膜环境」有问题的女性

第一种情况,菌菌想说的就是患有子宫肌瘤的女性。

照例,还是先说菌菌的建议:子宫肌瘤对怀孕的影响,取决于肌瘤生长的部位、大小等。比如较大的肌层肌瘤,以及粘膜下肌瘤对怀孕是有影响的。

子宫,就像是毛坯房,正常的宫腔是 " 光溜溜的 "。

粘膜下子宫肌瘤会影响宫腔形态和子宫内膜,进而就会影响受精卵的着床,也就是怀孕会更困难,也易发生流产。

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图片来源:

无论何种肌瘤,准备怀孕的女性都要先进行检查和评估,必须时先治疗再怀孕,特别是一直备孕不成功或者以往有过不良孕育史的,要趁早处理。

第二种情况,就是和子宫内膜有关的情况。

就像菌菌前面说的,同样要尽早备孕。

■ 子宫腺肌症

子宫腺肌症就是子宫内膜异位到了子宫肌层当中,除了会导致痛经进行性加重以外,子宫还有可能无休止地增大。

这样就会影响宫腔的形态,进而导致不孕或流产。

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图片来源:MedicalNews Today

最让菌菌痛心的是,子宫腺肌症目前无根治性的有效药物。

对于症状较轻,有生育要求的治疗方式也是短效避孕药或左炔诺孕酮宫内释放装置。

如果确诊子宫腺肌症,又有怀孕的计划,最好在疾病初期较轻时,或者病灶切除后尽快妊娠,因为术后也有复发的风险。

■ 子宫内膜异位症

当子宫内膜出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位。异位到卵巢最常见,会形成巧克力囊肿,而且会随着时间的改变,逐渐增大。

增大的原因,也和 " 大姨妈 " 有关。

每一次 " 大姨妈 " 到访,卵巢的子宫内膜异位病灶就会像一个小号的子宫,出现「内膜」的剥脱和出血,陈旧性血液就会聚集在囊内。

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图片来源:cornwallmedical.org

对于卵巢上的子宫内膜异位囊肿,可能影响到卵巢的功能,导致排卵障碍和黄体形成不良,从而影响怀孕。

子宫内膜异位囊肿越大,手术治疗以后,能保留下来的正常卵巢组织就相对越少。

对于卵巢的功能破坏的就越明显,尤其是双侧巧克力囊肿。

如果确诊了,同时又有生育计划,菌菌建议一定要在疾病初期就尽早尝试怀孕。

而在进行了保留生育功能手术后,因术后可能复发,也建议在术后尽早怀孕,或用药减少复发。

患有某些妇科病的人群

菌菌这里提到的妇科病,主要是说盆腔炎性疾病。

盆腔炎性疾病如果没有及时正确的诊断和治疗,会发生后遗症,往往是导致盆腹腔粘连,甚至有可能导致输卵管堵塞而导致不孕。

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图片来源:flo.health

对于急性盆腔炎的治疗,足量足疗程的抗生素抗感染治疗才是首选。有部分未及时治疗的,可能转为慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎目前尚无有效的治疗方法。

当然,菌菌和之前的建议一样,有生育需求的,首先及时积极治疗,其次就是尽快!

—写在最后—

经常看菌菌文章的朋友可能会纳闷,菌菌今天怎么一改往日生育自由的态度,化身 " 催生婆 " 了。

其实,菌菌并没有改变生育自由的观点。不过,在菌菌看来,健康>自由。

每个女性都可以决定自己应该什么时候生孩子,但不能因此影响自己的生命健康。

如果不幸患有以上几种妇科疾病,不要害怕,医生会竭尽全力帮你摆脱疾病的困扰。

你所需要做的就是勇敢面对,积极配合。

最后,我是十月菌,我爱这个世界!

撰文:十月菌

责编:Lolanto

插画:十月呵护漫画组

题图来源:网络,侵删

参考文献

[ 1 ] Jason D Wright. Patient education: Managementof a cervical biopsy with precancerous cells ( Beyond the Basics ) .UpToDate 临床顾问 .

https://www.uptodate.com/contents/management-of-a-cervical-biopsy-with-precancerous-cells-beyond-the-basics#H2. ( Jun , 2021 ) .