今天是开学第一天
孩子们都领到了新教材
今年的新教材有了很大变化
从一年级起就增设了科学课
生命科学、物质科学
……
然而，有很多小男生
在暑假里就上了一堂特殊的课
那到底是什么课呢？
这就是今天我们要讲的
关于“小鸡鸡”的故事
前段时间，昆明市儿童医院公号
发布了一篇《“小鸡鸡”的故事》
故事说，一到暑假
不少家长就开始到医院咨询
男子孩“小鸡鸡”包皮的问题
这些问题，其实每个男孩家长
都应该知道
严兵主任忙碌的两个月
3天前，忙碌了整整2个月的昆明市儿童医院泌尿外科主任严兵仍然很忙。看门诊、做手术，他要全力以赴忙完最后几天才能稍微轻松点。
因为，从今年7月份到8月底，他所在的科室共为来自省内外的小男生做了5000多例包皮手术，这个数字与去年同期相比超了20%多。一年下来，昆明市儿童医院至少为万名以上孩子做类似手术。
3分钟，小字的包皮割了
8月初，杨先生把7岁的儿子小字带到昆明市儿童医院看了泌尿外科，在医生的建议下，给儿子做了包皮环切手术。手术只有5分钟左右，但因为当天排队做手术的孩子有百余个，加上早上就要到医院听取一些手术注意事项，杨先生几乎花了一整天时间。
手术是有麻醉的，小字被叫到号后，进去只有10分钟，就笑嘻嘻地出来了。“不疼！”小字很爽快地说，但裤裆里多了一个为保护手术创面的“保护碗”。
3个小时后，小字突然跟爸爸说手术的地方有些疼。为了避开他的注意力，爸爸专门陪他下了半个小时的围棋。之后的时间，杨先生定期帮小字的手术创口进行消炎处理。再后来，小字似乎忘记了做手术的事情。半个月后，小字的“保护碗”取掉了，有关手术的一切也彻底与他无关了。
一个暑假做了5000多台手术
昆明市儿童医院泌尿外科主任严兵介绍，假期是包皮环切手术的高峰期，不少家长只能利用假期，为孩子完成这件对生殖健康极有意义的事——包皮环切。每年的暑假和寒假，是他们科室最繁忙的时候。
仅拿这个假期来说，昆明市儿童医院书林院区和前兴院区7月和8月共5000多台手术，较去年同期相比增长了20%以上。
大概算下来，加上寒假的人数，医院每年将会为万名少儿做包皮切除手术。这跟人们越来越看重的健康意识息息相关。
包皮环切可降低90%的尿路感染，降低60%的HIV感染风险，以及降低HPV、HSV等病毒通过性行为传播的风险，还能有效降低女性伴侣妇科炎症、宫颈病变及肿瘤的发病率。
关于“小鸡鸡”包皮的那些事
针对很多家长关于小鸡鸡的相关问题，时报记者特别采访了严兵，为家长答疑解惑。
问： 是不是包茎或者包皮过长就一定要做手术？
答：当然不是的。其实，幼儿时期小朋友包茎都是正常的状态，不是什么疾病。所以，并不是包茎或者包皮过长就一定要手术。
问：哪些情况适合包皮手术？包皮环切还有哪些好处呢？
答：三种情况适合手术：包茎或者包皮过长的小朋友清洁卫生困难，出现反复发作的包皮龟头炎；包茎的小朋友撒尿时因尿道口太小，小鸡鸡前端像气球一样鼓起一个包，排尿费力，尿线细；
小朋友进入青春期仍不能完全上翻包皮显露龟头和尿道口，勃起时不能自然显露龟头，甚至出现疼痛。包皮环切可降低90%的尿路感染风险，降低60%的HIV感染风险，以及降低HPV、HSV等病毒通过性行为传播的风险，还能有效降低女性伴侣生殖道炎症、宫颈病变及肿瘤的发病率哦。
问： 包皮手术的最佳时间是什么时候？
答：男性青春期生殖器有快速发育的过程，且术后易出现疼痛、出血、感染等并发症，因此，包皮手术的年龄越小，术后的并发症越少，建议包皮手术在青春期前完成，我们推荐手术年龄在4岁以上，青春期以前，最佳手术年龄为5-7岁。包皮手术后不但“小鸡鸡”有了更好的发育空间、而且不容易藏污纳垢，便于清洁。
问：手术是全麻还是局麻？娃娃智力会受到影响吗？
答：对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作或内心恐惧的患儿，可考虑全麻。而目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。
问：术前术后需要注意什么？
答：术前，注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。
术后，避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿，3天后可以淋浴。同时，记得术后1-2周内要复查哟！如果超过3周包皮环仍未脱落需要到医院取除。如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，及时到医院急诊。
目前，针对假期成为包皮环切高峰这一特点，昆明市儿童医院泌尿外科制定了方便、快捷、标准化的手术流程，既保证了在短时间内完成大量的手术，又保证了每一例手术的质量与安全。
1、患儿经泌尿外科专科医生诊断为需行包皮环切手术的，在门诊完成简单的血、尿常规检查后明确无特殊禁忌症；
2、到医院的华昆药房购买手术所需的一次性包皮环切器及术后所需辅助用药；
3、到门诊日间病房预约手术时间；
4、在预约手术时间前半小时到达日间病房，完成信息确认；
5、送入手术室，仅3-5分钟就能完成手术；
6、在日间病房观察半小时无异常就可回家；
7、回家后按照医生发给家长详细的术后指导在家护理，大约2周左右伤口愈合包皮环自动脱落。
清洗包皮的方法↓↓↓
来源：都市时报、昆明市儿童医院微信公众号
文字：毛亚南
图片：昆明市儿童医院微信公众号及网络
编辑：杨莉
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