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史上最全最客观的男性不孕不育科普

发布:2016-05-22 08:06 | 来源:健康报网 | 查看:
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摘要: 1.什么是男性不育症?男性不育症是指夫妇同居一年以上,未避孕,由于男性原因造成女方不孕。一般分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是指男性从未使任何一个

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  1.什么是男性不育症?

  男性不育症是指夫妇同居一年以上,未避孕,由于男性原因造成女方不孕。一般分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是指男性从未使任何一个女子受孕;继发男性不育是指男性曾经使女子受孕,后来出现了不育问题。

  2.男性不育症患者妻子还要检查吗?

  男性不育症患者妻子需要检查。这是因为两个原因,一是大约20-30%不孕不育夫妇是双方共同因素导致的;二是选择治疗方法是常常需要结合妻子的情况综合判断。

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感谢北大人民医院白文俊教授对本文的推荐

  3.男性不育一般要做哪些检查?

  一般需要进行男性生殖器官查体和精液常规化验(包括精子运动学和精子形态学检查)。还有一些患者需要做生殖器超声检查、支原体、衣原体、内分泌激素化验、染色体检查等。

  4.引起男性不育最常见的因素有哪些?

  很多因素都可能导致男性不育。最常见的因素有以下几种:

  (1)接触有毒有害的物质:如油漆、染料、毒品、石油以及电磁辐射等等;

  (2)环境温度过高:超过37℃的环境对睾丸生精功能影响明显;

  (3)生活方式:如抽烟、酗酒、桑拿浴、穿紧身裤以及性生活过频等等;

  (4)一些疾病,如附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎,阳痿、不射精、逆行射精,隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫学疾病等等;

  (5)一些药物,如麻醉药、镇静药以及激素类药物等等。

  5.化验精液常规需要注意哪些问题?

  一是要注意禁欲时间。一般要求从最后一次排精(包括性生活、手淫和遗精)到化验的时间要超过48小时,但不要超过7天。

  二是要注意不能疲劳时化验。如果化验前一天上夜班或者坐长途车,往往会对精子活动率和活力有一些影响。

  三是要注意不要再生病期间化验。很多疾病,比如感冒、腹泻等很可能对化验结果有影响。

  四是要注意取精方式。最好采用手淫方式取精,不要采用避孕套取精或者性交中断法取精。普通避孕套常常含有杀精剂,严重影响精子活动率和活力检测。性交中断法有时会把最前面的一部分精液射入阴道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高,丢失这一部分精液会影响精子密度。

  五是要注意精液量。如果准备化验的精液量明显少于平时性生活或者手淫的射精量,往往是由于紧张或者不习惯医院的环境,导致射精不充分所致。这样的精液不能准确反映该患者实际的精液质量。

  6.精子畸形率正常值是多少?

  根据世界卫生组织2010年的标准,采用改良巴氏染色,严格标准评分,精子畸形率<96%就认为是正常的。以前的标准是精子畸形率<85%。

  7.精液化验异常的常见情况都有哪些情况?

  常见的精液常规异常情况包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化、无精子症等。

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精液异常是男性不育最为主要的表现形式

  8.什么是精索静脉曲张?

  精索静脉曲张是精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,患者常感到阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。

  9.精索静脉曲张会不会影响生育?

  精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。精索静脉曲张患者由于阴囊内温度较高和睾丸局部有毒物质增多等原因,往往造成精液质量下降从而影响生育。

  10.精索静脉曲张一定要做手术吗?

  精索静脉曲张不一定要做手术。一般认为三种情况下需要手术治疗。一是如果精索静脉曲张影响精液质量,从而影响生育;二是患者阴囊局部坠胀疼痛明显,影响患者生活;三是青少年的精索静脉曲张。

  11.畸形精子是怎么回事,影响生育吗?

  畸形精子是指精子的头部、体部或者尾部的形态变得不正常了。按照世界卫生组织最新的标准,采用改良巴氏染色、严格标准判定,在精子畸形率超过95%时,才会影响生育。

  12.无精子症患者就不能生育吗?

  无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。一般来说,梗阻性无精症患者可以通过睾丸或者附睾穿刺取出自己的精子,然后采用第二代试管婴儿技术生育自己的孩子。部分非梗阻性无精子症患者,也能过同样的方法生育自己的孩子。近年来,随着取精技术的发展,越来越多的非梗阻性无精子症可以生育了。

  13.严重的少精子症、弱精子症,可以通过药物治愈吗?

  目前大多数少精子症、弱精子症患者病因不明,药物治疗效果不确切,因人而异。因此严重的少精子症和弱精子症,靠药物治疗比较难以恢复正常。目前严重的少精子症和弱精子症患者,绝大多数需要通过辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)解决生育问题,可以同时用药物调理精子以增加怀孕成功率。

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明确病因,方可有效治疗(生精细胞凋亡)

  14.为什么精液常规化验结果波动较大?精液常规化验做几次比较好?

  影响精液常规化验结果的因素众多,其中包括一些现在医学上还很难解释的情况,所以精液常规化验结果波动较大,这个是属于正常情况,精液常规化验结果出来以后,男科医生一般可以根据您的精液分析报告来初步判定是否需要做第二次检查。

  15.是不是性生活次数越多就越容易怀孕吗?

  不是的。一般每周2-3次性生活容易受孕。性交次数过频可以导致每次精液所含精子数过少和较多的精子处于幼稚和发育不成熟的阶段;再加上过频的性刺激可以使附属性腺器官长期处于充血状态,造成腺体分泌失调,影响精液成分、酸碱度等,从而对生育造成不良影响,严重时可以造成不育。

  16.男性不育症可以使用抗氧化剂治疗吗?

  抗氧化剂治疗男性不育症已经有很长历史了。但由于疗效不是很确切,至今没有广泛应用。目前抗氧化剂治疗多用于严重的畸精子症患者和精子DNA完整性差的患者。

  17.轻度的少弱精症患者,用什么药可改善精液质量?

  目前治疗男性少弱精症的药物主要有:他莫昔芬、氯米芬、十一酸睾酮、绒促性素、尿促性素、抗氧化剂(维生素E、维生素C、微量元素硒、锌、番茄红素、大蒜素等)、肉碱类药物以及中药。

  18.精子畸形率高,孩子的畸形率高吗?