杭州市一医院体检中心的潘韵峰主任说：“有些人因为肿瘤指标一点升高而乱了方寸，睡不着急，焦虑过度；而有些人不当回事，忌疾讳医，没按要求就诊。这两种态度都不正确。对于肿瘤指标，我们的原则是：个别肿瘤指标略微升高，不一定得了肿瘤。应该正视、重视、理性对待，有时炎症也会导致升高，所以过半月左右复查并动态观察，结合其他检查才能明确诊断。对于肿瘤指标二倍以上增高、进行性升高、几个指向同系统的指标同时升高，或者有肿瘤家族史、有肿瘤高危因素者，这几种情况临床意义都比较大。”
6
肿瘤医生是怎么做防癌体检的？
今年，浙江省肿瘤医院2000多名员工已完成了体检。那么，他们的体检套餐有什么不一样吗，对普通人是否有参考意义？
钱报记者了解到，浙江省肿瘤医院的员工体检在基础套餐外，增加了一些防癌检查项目，价格在两三千上下，包括甲状腺B超、乳腺B超或钼靶、胸部低剂量螺旋CT、前列腺特异性抗原（PSA）抽血检测，以及今年新增加的HPV检测（人乳头瘤病毒感染）与TCT（宫颈液基细胞学检查）项目。在体检套餐之外，许多员工额外每年还会做胃镜、肠镜的筛查。
浙江省肿瘤医院体检中心吕蕾主任说，员工体检这么多年下来，发现有个特点，项目刚加上去的那年，查出癌症的人会多一点。
“加胸部CT那年，好几个退休员工查出了肺癌。前几年，加甲状腺B超，当时有十几个员工最后确诊了甲状腺癌，现在检查每年都做，查出的人就少了，今年只有一个。另外，今年刚增加了HPV和TCT的项目，有好几个员工查出宫颈癌癌前病变。”
在吕蕾主任看来，在防癌体检的项目中，相比肿瘤标志物，影像学和内镜的检查更具有参考意义，最好是将两者结合起来，进行综合分析。
浙江省肿瘤医院是肿瘤专科医院，吕蕾主任和同事经常遇到一种情况，病人确诊癌症之后，家属心急火燎赶过来，要求做全身检查。前几天，就有一个40多岁的杭州女性，在姐姐确诊宫颈癌之后，向医生要求给自己做全身全面防癌体检，宫颈部分的检查是重点，预算无上限，关键是要细致，不放过任何蛛丝马迹。
对此，吕蕾主任说，这没必要，防癌体检以无创检查为主，不可能做到面面俱到，一些患者做体检要求做磁共振、PET-CT项目，不仅价格高，而且存在一定的辐射，并不适合作为筛查项目，这些往往是需进一步确诊时采取的检查项目。
那么，应该选择什么样的防癌体检呢？
吕蕾主任说，防癌体检的目的是筛查常见肿瘤，比如肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等，具体选择什么的项目，要根据不同人群、年龄、性别、家族史进行个性化选择。比如45岁以上每年做一次低剂量螺旋CT，婚后或有性行为史的女性，建议HPV和TCT检查，若结果皆为阴性，每隔5年再复查，超过35岁以上的女性每年做次乳腺B超和钼靶，如果有乙肝史，建议每隔半年进行肝脏B超和AFP的检查，50以上的人群最好也进行胃肠镜检查。
