IPSS评分在8-35分，药物治疗效果不佳，或残余尿大于50ml，或尿流率＜10ml/秒，或出现并发症，均建议找泌尿外科医生寻求手术治疗。目前，中重度症状的患者早做手术干预可以更好地保护膀胱功能（前列腺增生排尿不畅可引起膀胱慢性纤维化，造成膀胱逼尿肌不可逆性损伤）。
治疗前列腺增生常见的手术方式是经尿道前列腺电切术（TURP），手术过程是经尿道插入内镜，在内镜直视下将增生的腺体如同削黄瓜般一刀刀切除。电切术的缺点是出血略多，增生腺体往往无法完整切除，面临五六年后复发再次手术的局面，另外，较大的前列腺实施电切手术比较困难。目前，比较先进的手术方式为经尿道前列腺激光剜除治疗，比如HoLEP手术（钬激光前列腺剜除术）、ThuLEP手术（铥激光前列腺剜除术）。激光手术的优点是出血少，剜除方式治疗彻底，不受前列腺腺体大小的限制，十年复发率较电切术明显降低。其缺点是该手术受到设备限制，同时对医生要求较高，术后偶有尿失禁并发症发生，不过症状多为临时性的，大多可通过训练盆底肌（如提肛锻炼）逐渐恢复。
“长期服药对身体多少有些副作用”“手术后过些年可能还会复发增生”这两个问题困扰了很多患者，使他们在吃药与手术间犹豫不决。其实，吃药还是手术，主要取决于患者的症状与病情轻重程度，以及是否合并有其他并发症。一般而言，直接手术可以免去长期用药最终还要手术的局面。但具体到个人的选择，建议咨询专科医生双方充分沟通后再做决定。
延伸阅读
前列腺增生防得住吗？
“如何预防前列腺增生”似乎是个伪命题。因为前文说过，这种疾病是随着年龄的增加而出现、加重的。对于患者而言，最重要的是学会自我评估，知道出现哪些情况时需要求助于医生。
那么，改变不健康的生活方式有帮助吗？我们认为，健康的生活方式不能预防前列腺增生，但可能对前列腺有好处。首先，运动和健康的饮食可以帮助控制体重，运动还能锻炼肌肉，帮助膀胱拥有良好的排空能力。其次，拒绝辛辣食物，戒掉饮酒习惯等，利于前列腺的新陈代谢。一些不良生活方式引起的疾病，如糖尿病、心血管疾病以及肥胖，均有损于前列腺健康。
在饮食中添加以下食物对前列腺健康可能有益。西红柿（含有一种叫做番茄红素的抗氧化剂）、西兰花（含有莱菔硫烷和其他抗癌化合物，可以对付肿瘤细胞）、绿茶（含有一系列化合物，包括强大的抗氧化剂）、豆科植物（如大豆，含有一种叫做植物雌激素的化合物）、石榴汁（富含可以抑制前列腺癌细胞产生的抗氧化剂）、鱼肉（如三文鱼和鲭鱼，含有益前列腺健康脂肪酸）。不过，这些食物对于前列腺健康的有益程度，还需更多的研究进一步明确。
最后需要明确告诉大家的是，治疗前列腺增生，拯救的并非是前列腺这个器官，拯救的是膀胱功能（收缩和舒张能力），同时避免上尿路继发的损伤，降低痔疮和疝气的复发几率，降低心脑血管异常事件的发作次数。因此，前列腺增生患者切不可讳疾忌医。
