桔子帮小帮主《怀孕需要改变什么》系列文章
一位准妈妈向我发起弓形虫系列问，最初的比较常规，像狗有没有弓形虫，后来愈发出人意料，比如坐过狗坐的地方会不会感染弓形虫、葡萄干上一根毛是不是可能感染弓形虫、猫有没有可能在葡萄干上拉屎从而携带弓形虫、抓过狗便便吃东西会不会感染弓形虫……答问之余，劝她该解决的是焦虑，而不是弓形虫。这几个月，我被类似的问题包围，大家似乎只关注疑问本身，而不觉得质疑日常生活中的一切也是一种不健康的状态。放松心情、感受幸福，真是一件非常奢侈的事。
科研界对孕期焦虑的研究长篇累牍，随便捡几篇综述，反复强调一点：对身体的关照充足甚至过度了，但对心理和精神层面还远远关怀不够。在英国，围产期精神问题是产后一年内妈妈死亡的第一原因，美国的统计显示8-12%孕妈妈遭受严重的抑郁困扰，可想而知其普遍和痛苦程度。当然也需提醒，下文提到的焦虑、抑郁，都是要经过诊断的，不鼓励大家把日常生活中的不顺心或情绪不高昂都归为心理问题。
妈妈焦虑胎儿动
妈妈精神过于紧张、压力过大，胎儿可能有立竿见影的响应，但影响程度不是很容易准确描述。因为人的实验极难控制条件，妈妈们在身体和心理因素上不同；胎儿更难琢磨，有“平静醒（quiet wakefulness）”、“多动醒（active wakefulness）”、“平静睡（quiet sleep）”和“多动睡（active sleep）”几个状态（搞笑翻译，不要较真名词！），这几个状态的胎心和胎动不同，而且略微运动就有变化，因此要测量妈妈情绪对胎儿影响并非易事。
比如，科学家曾在地震后集结了一些惊魂未定的准妈妈，发现胎儿心跳快，睡眠规律也有影响，例如安静睡眠的时间比较短，醒着或睡着的时候，动作都更频繁——而睡眠和认知发育有关；也有科研人员让准妈妈做题目，不仅需要集中注意力，还需要限时完成，结果发现准妈妈做完题的短暂恢复期间，能明显检测到胎心变化（下图是妈妈们要完成的任务，简而言之就是在文字和颜色不一样的时候，准确说出颜色）；另一个研究却得出不同的结论，科学家给即将生产的准妈妈看生小孩录像，录像估计是R级，像“来吧孩子”……好些妈妈都吓哭了！但最后还是发现暂时的情绪刺激并不会显著影响胎儿运动。
因此，胎儿会不会实时响应妈妈的情绪还没有最终定论，但基本上科研界共同结论是，妈妈长期的焦虑水平和胎儿的心率，以及胎动有关联。至于对胎儿影响最大的时期则没有定论，少数研究表明在孕中期，多数还是显示孕晚期更明显，通过超声波就能记录到胎儿的反应。
出生后
胎儿在子宫里的生长坏境，能预先“编程”到发育过程中去，影响出生后的成长，这个几十年前提出的概念，现在已经不是一个不可思议的假说。研究最多的是妈妈的营养对后代的“预编程”，比如孕期营养过剩、过度肥胖、高血糖高血压，都可能让无辜的后代生下来就比其他小伙伴更容易肥胖和患上糖尿病。如今更有不少人关注心理层面，多个调查显示，孕期的焦虑和抑郁（统称为精神压力，也包括工作压力导致的，如总上夜班或者过于疲劳），可能造成早产、新生儿体重过轻、新生儿身长过短（做这个研究的科学家论证说，轻点重点不是重点！身长才是关键，身体短小的婴儿，到20岁也往往身材落后，而且有研究显示出生身长过短和冠心病发病率有关），也可能影响小婴儿认知、情绪和行为方面的发育，让宝宝更容易患上精神和心理疾病，注意力也难以集中。
更严重的是，影响可能持续多年。一项研究让一帮14、15岁的中学生做认知测试，发现孕期焦虑的妈妈，孩子做题特别快，但错很多……和其他孩子相比，“行为冲动”非常显著，而且这些孩子在智力测试中得分也较低。更多的研究显示孕期焦虑和童年以及青春期孩子的多动症有关。这些现象在演化方面的解释可以套用前面说的营养过剩，即胎儿通过妈妈预先感知环境条件，提前做出准备，于是生出的小宝宝容易分散注意力、对环境中一切扰动都格外敏感。
和坏心情相反，好情绪和好心态可能有积极作用，一篇文章测量了准妈妈的“正念”（mindfulness）水平，“正念”听起来比较悬，正念量表最初的诞生正和东方宗教和文化传统有关。但现在已与时俱进被简化，和宗教修行不搭嘎了。我自己做了一下研究中用的弗莱堡正念调查量表（FMI），感觉基本上考察的是对自身的关注和接受，白话说，差不多是放宽心吧。调查发现，和焦虑相反，正能量满满的妈妈，小朋友出生后某些认知功能发育得好，比如他们更能从杂乱的背景刺激里分辨出真实的刺激，而不去关注一切杂乱而重复的背景杂音。
人的研究只能在不改变孕妈妈生活方式的前提下做调查，但动物研究就能人为制造极端条件。科学家给猴子准妈妈施加紧张情绪，有点像“少年派”里动物漂洋过海：先把猴妈从“家”里拉出去，单独关在运输笼里，拖进小黑屋，然后10分钟内三次冷不丁用115分贝的高频噪音吓唬它们，一周五次，惨绝猴寰！
目前，准妈妈心理和精神问题的影响已经深入到机理层面，目前基本上集中在两个解释，一是焦虑和抑郁的准妈妈会产生更多和焦虑有关的激素，能透过胎盘影响胎儿；另一些研究显示准妈妈的精神状态能影响子宫的血液流动。虽然还没有确凿的定论，但这些解释也说明准妈妈的情绪和焦虑问题是个实在的问题，带来的影响也不是空穴来风。
怎么办
