当前位置:首页 > 新闻中心 > 科普 > > 老年人手抖并不一定是帕金森病

老年人手抖并不一定是帕金森病

发布:2016-01-09 14:44 | 来源:第一健康网 | 查看:
分享到:

摘要: 老年人手抖并不一定是帕金森病,

前不久,家里人带67岁的吴大爷(化名)来看我的门诊。老人得病有四五年了,一开始表现出记忆力不好,早饭吃了什么到吃中饭的时间就记不起来了,因为发展比较慢,也就没去看医生。大概2年后,又出现手脚抖动、走路不稳、行动不便等之类的症状。

吴大爷家住余杭的农村,大约前年的时候,村里来了个“江湖郎中”,他一看吴大爷的症状,一口咬定,这是帕金森病,还给他开了药,说是独家秘方,一般地方买不到。药蛮贵的,而且一次要吃五六片。

说起这事,吴大爷的儿子有点得意,他说,那药很灵的,吃下去第二天,他爸的手脚就不抖了。可惜,虽然药效不错,但副作用也挺大,家里的子女们有点慌,大家七嘴八舌,最终决定把药给停了。吴大爷的毛病也就这样一直拖着,一直拖到拖不下去了才来看医生。

听完吴大爷的病史,我注意到一个细节,吴大爷是先出现记性不好,然后才出现手抖,我怀疑,他得的根本不是帕金森病,而是老年性痴呆。果然,磁共振检查显示,他的大脑严重萎缩,同时也存在着脑梗的情况,我请了神经内科的专家一道会诊,专家也是一样的观点,认为吴大爷同时存在老年性痴呆和血管性痴呆的情况。明确诊断,对症下药,一段时间治疗下来,患者记忆不好、手脚抖动之类的症状明显好转。

一说到手抖,人们很自然会联想到帕金森病,那个“江湖郎中”也一口咬定吴大爷是帕金森病,而为什么我认为他是老年性痴呆呢?原因就在于我注意到了他症状出现的先后顺序。

如果是帕金森病,通常首先出现手抖脚抖之类的运动障碍,然后才出现记忆下降之类的认知障碍。而吴大爷是先出现记性不好,之后才出现手脚抖动、行动不便,这恰恰是老年性痴呆的发病特点。帕金森病和老年性痴呆病情发展到一定程度,各种症状混杂在一块,两者或许看起来差不多,但治疗方式却截然不同。如果没有找到患者的原发疾病给予治疗,其他治疗方式都只是隔靴搔痒。

手抖在医学上称为“震颤”,这个症状也并非帕金森病特有,很多老年性疾病都有可能出现这个症状。建议老年人出现类似症状最好选择专业的老年精神科就诊,千万不能病急乱投医。(陈斌华)

netease