文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬、韩文青“超级寒潮”来袭，有医院急救类心脑血管病患者增六成“超级寒潮”来袭，心脑血管疾病和呼吸道疾病的老人还是成了极寒天气的“重灾群体”，因为疾病发作而紧急入院治疗的患者大幅增加，甚至有医院的抢救类心脑血管病患者增加了六成。专家提醒，在这种极寒天气里，一定要注意几种容易高发的“寒潮病”的预防。
医院走访：抢救类心脑血管病患者激增
广医三院急诊科护师江焯桥介绍，这两天的急诊门诊总量有所增加，尤其是心脑血管疾病和呼吸道疾病这两类患者增加十分明显，急性心肌梗死、急性左心衰、脑出血等抢救类的病人比平时增加了60%。“单是23日这一天，这种抢救类的病人就有三四十例。”
广医三院急诊科副主任医师陈德雄介绍，早在上周的中期，医院的急诊患者中呼吸道疾病和心血管疾病就比平常增加了20%。“就在1月20日的晚上，就有三例因为脑出血而紧急送到医院的老年患者。”
广医一院急诊科主任梁子敬则介绍，寒潮来袭这两天，该院急诊科的患者并没有明显增加。“事实上，像这种极冷天气的头几天，患者不能增加太多，过几天就不知道了。”他分析，一方面是因为天气太冷，很多患者不愿意出来就诊，要来一般都是情况很危急的病人；另一方面还可能是极寒天气的影响还没有显现出来。“当然，这几天，心脑血管病患者和慢阻肺、哮喘患者的确是增加了。”据介绍，每年冬天，该院呼吸科的病床都供不应求。
心血管疾病：取暖环境下多喝水，头痛胸闷马上就医
广医三院心血管内科主任医师陈晞明介绍，近期，受寒潮影响，突发的不良心脑血管事件增多，心血管内科门诊和住院病人都比平时有所增长。“目前，我们医院住院部心血管内科的病床已全部满员。”
陈晞明介绍，寒潮对心脑血管疾病的影响，主要是脑出血和急性心肌梗死。脑出血的主要原因在于血压控制不良，而天冷容易造成交感神经的兴奋性增加，体内儿茶酚胺等分泌增加，从而导致血压难以控制，诱发脑出血。同样的，交感神经兴奋性增加，也会导致动脉斑块破裂，堵塞冠状动脉，从而引发急性心肌梗死。
陈晞明提醒，预防寒潮天气心脑血管疾病发作，老年患者尤其是要注意以下四点：一是坚持服药，高血压、冠心病患者都要注意坚持服药，切不可能自行随意停药；二是注意保暖，尤其要注意头部、背部、胸部和腿部的保暖；三是要注意清淡饮食，多喝水。
“高血压患者在空调或取暖环境下务必多喝水，防止体液流失引起的血液黏度过高，引发心肌梗死。”他提醒，脑出血和急性心肌梗死有一个共同的先兆，就是头痛、胸闷，如果老人日常出现这两种情况，应尽早就医。
小儿呼吸道疾病和胃肠功能紊乱:保持室内空气清新“在极寒天气，孩子最容易出现呼吸道疾病和胃肠功能紊乱问题。”广医三院儿科副主任医师谭小华介绍，受气温骤降的影响，这段时间前来医院就诊的患儿，都是以这两类疾病为主。呼吸道疾病主要包括发热、咳嗽、流鼻涕、喘息等，胃肠功能紊乱主要包括腹痛、腹泻、呕吐、排便异常。
谭小华提醒家长，在寒冷天气，要预防孩子生病，主要注意以下三点：一是防寒保暖；二是保持室内空气清新；三是要适当饮水。
呼吸系统疾病：
避免感冒诱发急性发作“寒潮天气，是呼吸系统疾病高发期，尤其是上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等受寒潮影响最易发作。”广医三院呼吸内科副主任医师林敏介绍，其中，慢性阻塞性肺疾病患者可出现咳嗽、咯痰、气促症状明显加重，合并慢性肺源性心脏病患者可出现双下肢水肿；支气管哮喘患者出现咳嗽、喘息、气急、呼吸困难等症状加重；支气管扩张症患者出现痰量增多，黄脓痰，痰难咯出，甚至出现咯血；部分呼吸道疾病患者出现发热等症。
林敏分析，人在寒冷环境，呼吸道黏膜上皮的纤毛活动减慢，气管排出细菌的功能减弱。寒潮所致的暴冷气候空气的温度显著降低，气温寒冷、干燥，呼吸道黏膜变得干燥，容易发生细小的破裂；呼吸道黏膜上皮细胞损伤，令细菌及病毒容易在呼吸道生长。而冷空气的刺激，可使气道反应性增高，诱发喘息发作。
林敏提醒，极寒天气要预防呼吸系统疾病，要注意以下八个方面：一是注意防寒保暖，以避免感冒诱发急性发作；二是 出行应佩戴口罩，防尘保暖；三是尽量少去市场、影剧院等人群密集的地方，防止交叉感染；四是适当进行体育锻炼增加机体免疫功能，不能过度，以慢跑、散步、太极拳等舒缓类运动为宜；五是净化环境，保持室内空气清新，定时开窗通风，保持空气流通；六是补充营养，适当增加水分和维生素的摄入；七是注意生活规律，保证睡眠充足；八是注意个人卫生和个人防护，要勤洗手、勤漱口。
糖尿病：泡脚取暖小心烫伤造成糖尿病足“在极冷天气，有一类患者很容易忽略自己的保健，那就是糖尿病患者。”广医三院内分泌科主任医师张莹介绍，糖尿病人在天气骤冷时，尤其要注意预防糖尿病足。
张莹介绍，糖尿病容易导致患者末梢神经病变，冷热知觉的灵敏度下降，因而患者对冷热的知觉较差。因此，在这种情况下，糖尿病患者在寒冬取暖时，很容易发生烫伤，引发下肢溃疡，伤口难以愈合，造成糖尿病足。
张莹说，在临床上，经常遇到糖尿病患者因泡脚或使用电热毯、暖炉等取暖设备而烫伤脚。因为他们对冷热的感知较差，很多连烫伤了都没有察觉。她提醒，糖尿病患者取暖，比如泡脚、用电热毯、暖炉等，都要特别注意在家人的看护下进行，避免发生烫伤。
手部冻疮和皴裂：长时间手冷不要急着泡热水
