“十三五”是吉林全面振兴发展的攻坚时期，是全面建成小康社会的决胜时期。紧紧围绕建设健康吉林的目标和任务，加快推进深化医药卫生体制改革步伐，是当前全省卫生计生系统最主要的工作。要继续遵循统筹安排、突出重点、循序推进的改革路径，以推进基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革试点等五项任务落实为重点，全面提升公共卫生和医疗服务质量，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
加快推进公立医院综合改革。进一步完善县级公立医院运行新机制，在法人治理结构、推进政事分开、人事薪酬制度改革等难点领域，加大改革力度。全面建立覆盖全省城乡的分级诊疗制度，确定县域内各级医疗机构诊疗病种，完善医保差异化报销政策，鼓励引导患者合理就医，尽快实现“县域内就诊率达到90%以上”目标。大力推进全省多层次区域医疗联合体系建设，实现城市优质医疗资源快速下沉，县域医疗服务能力明显提升。加快推进城市公立医院综合改革试点，在管理、补偿、价格、人事编制、收入分配、医疗监管等方面取得突破进展。
不断完善全民医疗保障体系。完善基本医保筹资机制，逐步提高政府补助标准并实现制度化，相应调整个人缴费水平，建立科学的筹资增长机制，确保医保制度可持续发展。深化医保支付制度改革，充分发挥医保的基础性作用，增强医保对医疗行为的激励约束，实现提高医疗服务质量与控制医药费用过快增长的双优结果。加快整合城乡居民基本医保管理制度，继续完善多层次医疗保障体系，加快推进基本医保跨区域即时结算，做好基本医保与其他救助制度的结算衔接。在筹资机制、承办服务、监督管理等方面，完善城乡居民大病保险制度和疾病应急救助制度。在规范门诊救助，加大对重病、重残儿童救助力度等方面，完善医疗救助制度。大力发展商业健康保险，满足群众多样化健康保障需求。
继续深化基层卫生综合改革。加强基层医疗卫生服务体系建设，继续开展“建设群众满意乡镇卫生院”活动。加强基层人才队伍建设，开展全科医生规范化培养，做好全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养项目。转变基层服务模式，推进全科（乡村）医生签约服务。加强基层医疗卫生机构绩效考核，以其功能定位为基础，完善考核办法，加强对服务质量和数量、合理用药、医疗费用控制、转诊率、村卫生室管理情况、群众满意度等事项考核，考核结果与单位工资总额挂钩。深化基层机构收支管理和收入分配制度改革，体现“多劳多得、优绩优酬”，充分调动基层机构和基层人员积极性。
加强医疗卫生服务能力建设。大力发展社会办医。鼓励社会力量以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗卫生服务，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构。优化医疗卫生资源配置。科学制定省、市、县卫生资源配置标准，合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及功能定位，构建布局科学、规模适度、层级合理、功能完善、协同有序、运行高效的医疗卫生服务体系。积极发展医疗健康服务业，在保证公立医院基本数量基础上，鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径，将其他公立医院改造为专科医院、老年护理、康复等机构，走特色化发展道路，满足群众多样化健康需求。建立健全二级以上医疗机构之间检验结果互认体系。提高中医药医疗保健服务水平，推广常见病多发病中医适宜技术。
巩固完善药品供应保障体系。进一步完善药品集中采购机制，加强对各级政府办医疗机构网上采购资质及基本药物零售价格的动态监测，完成新一轮药品集中采购分类招标工作，保障药品质量供应，减轻群众用药负担。完善高值医用耗材网上阳光采购信息化平台建设，启动实施我省第一批高值医用耗材网上阳光采购工作。加强药品（耗材）采购使用的综合监督管理，强化短缺药品监测和预警，加强对药品价格执行情况的监督检查，严格执行诚信记录和市场清退制度。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，加强医务人员合理用药培训和考核，切实减少不合理用药。
推进基本公共卫生服务均等化。加大基本公共卫生服务供给力度，继续免费为城乡居民提供12类基本公共卫生服务项目。强化公共卫生服务项目管理，完善资金分配使用办法，提高资金使用效率。规范实施国家基本公共卫生服务项目，建立完善省、市、县基本公共卫生服务项目领导小组与专家指导组，做好项目指导、考核、培训等工作。加强健康教育与促进，倡导健康生活方式，引导群众合理就医和安全合理用药，让群众远离危害健康的因素。
抓好其它卫生改革工作。加大疾病预防控制力度；推进卫生应急体系建设；实施妇幼健康服务能力提升计划；开展“以病人为中心”的改善医疗服务行动计划；继续做好卫生计生立法和卫生计生标准制定工作，规范行政执法和监督行为；继续坚持中西并重方针，实施中医药“治未病”服务能力建设项目，充分发挥中医药在服务我省经济社会发展大局和深度参与医改的特色优势；全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，提高生殖健康，促进优生优育，提升人口质量，促进人口长期均衡发展。 （张义）（作者系省卫生计生委党组书记、主任）
