当前位置:首页 > 新闻中心 > 新闻 > > 打破传统手术认知,泰康仙林鼓楼医院践行加速康复理念

打破传统手术认知,泰康仙林鼓楼医院践行加速康复理念

发布:2019-05-24 18:14 | 来源:第一健康网 | 查看:
分享到:

摘要: 做完手术是什么样子的?小手术还好,如果是大手术,患者基本上都是昏昏沉沉的,但是在泰康仙林鼓楼医院,全麻手术后的患者自己走回病房的场景屡屡上演。这是怎么回事?原来,随着加速康复外科理念越来越普及,不少泰康仙林鼓楼医院的手术患者实现了加速康复

做完手术是什么样子的?小手术还好,如果是大手术,患者基本上都是昏昏沉沉的,但是在泰康仙林鼓楼医院,全麻手术后的患者自己走回病房的场景屡屡上演。这是怎么回事?原来,随着加速康复外科理念越来越普及,不少泰康仙林鼓楼医院的手术患者实现了加速康复。

梁先生因为胆结石在泰康仙林鼓楼医院接受腹腔镜下胆囊切除手术,手术采用全麻方式。术后十几分钟,梁先生从麻醉复苏室中苏醒过来。泰康仙林鼓楼医院的麻醉医生对其意识、记忆力、循环、呼吸指标做出评估,判断梁先生可以安全下床,就搀扶梁先生起床“试走”,在泰康仙林鼓楼医院麻醉医生的指导和监护下,梁先生一步一步循序渐进,逐渐适应,随后就慢慢推着轮椅行走,轮椅可以充当活动的扶手,需要时中途也可以坐下休息。

在泰康仙林鼓楼医院医护人员的陪伴和监护下,梁先生自己走回了病房。回到病房后,梁先生就开始少量饮水,不用忍着口渴和不适,后期顺利出院。

恢复得如此快速,这样“舒服”的手术打破了梁先生对于手术的认知。

其实,加速康复外科理念不仅仅包括术后康复而是涵盖整个围手术期,主要通过合理的措施尽力提升患者的体力,降低手术对患者引起的应激等不良反应,帮助患者尽快康复,减少麻醉和手术并发症。比如术前宣教、优化的麻醉流程、积极的疼痛处理及一系列的术后康复手段。

麻醉手术科刘晓甦主任(左一)术前了解患者情况

术前:传统观念认为全麻手术需要禁饮、禁食8小时,但是《中国加速康复外科围手术期专家共识》中指出,对于无胃肠道动力障碍的患者,手术前是需要提前6小时禁食固体食物,提前2小时禁饮,这样能让大部分患者有足够时间排空胃。另外,手术前2小时患者可以适量饮用一些功能性饮料,不仅能为身体提供足够的能量,也可以保持内环境稳定。

术中:泰康仙林鼓楼医院外科医生会合理优化手术时间麻醉医生会根据手术情况控制输液速度,既保证循环稳定,也不让患者产生过多尿液,使患者不必留置导尿管。麻醉手段及麻醉用药都经过仔细斟酌、优化处理,使患者恢复更平稳、更快捷。

术后:麻醉医生首先会根据患者情况来进行镇痛处理,并积极预防和处理可能的其它并发症,让患者保持舒适状态。有些手术患者经过慎重评估和监护,在麻醉复苏室苏醒以后就可以尝试下床行走,这样尽早活动可以预防下肢静脉血栓、褥疮等术后并发症。

回到病房后,泰康仙林鼓楼医院外科医生也会对患者的疼痛程度进行等级评估,按照分级进行管理。有了这样的加速康复理念和行之有效的手术管理方式,手术后忍疼、忍饥渴等渐渐成为了过去式。

但是,加速康复并不是一味求快,还要更安全。这也意味着对医院的技术水平、服务水准要求更高,对患者的关注更密切,医、护团队、手术、麻醉、康复团队配合更紧密。

泰康仙林鼓楼医院麻醉手术科刘晓甦主任介绍说,术前随访、宣教;术中对于麻醉药品的选择、给药速度;术后复苏、镇痛的管理,这每一个环节都需要严密监控。麻醉医生既要保证患者术中充分麻醉,还要尽力降低患者术后不适感,让其尽快恢复。

“有些手术患者苏醒以后短时间内就可以行走,而有些患者就不一定适合。这和手术时间、方法以及患者本身的病情有密切关系,在保证安全的基础上,尽量让患者早期活动,减轻患者身体、心理负担,促进患者早日康复是我们正在做的。” 泰康仙林鼓楼医院普外科孟繁杰主任说。