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健康:自主停药或增加耐药性

发布:2016-03-02 09:10 | 来源:第一健康网 | 查看:
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摘要: 今年9月1日开始,国家食药监局举办了“全国药品安全网络知识竞赛”,竞赛题库共有3000道题,95%的题目属于安全用药常识,网友每次随机作答10道题。

  对于服药,很多市民都有自己的见解。那么当我们病情有点好转就不吃药了吗?睡前服药,是指吃完就睡吗?面对这些问题,很多市民都表示正确。

  今年9月1日开始,国家食药监局举办了“全国药品安全网络知识竞赛”,竞赛题库共有3000道题,95%的题目属于安全用药常识,网友每次随机作答10道题。官方数据显示,截至10月10日,仅6.3%的网友答对全部10道题目。其中,50.94%的网友未意识到用牛奶服药是错误的用药习惯。

  今天是知识竞赛最后一天,如果你还没从题库中找到正确答案,不妨让药学专家来教你怎么正确吃药。

  吃药最好喝白开水

  之前的采访中,市中山医院药剂科副主任陈相潘曾说,西柚汁不能与一些药物同吃。昨天,陈相潘再次强调,西柚汁不能同时与部分降压药、降血脂药物以及治疗失眠的药物服用。他说:“降压药如果含有钙拮抗剂成分,那么在西柚抑制了细胞色素P4503A4的情况下,钙拮抗剂就不能及时分解。这就可能导致血压过低。”

  此外,酒、碳酸饮料、茶、牛奶等也不适合服药。陈相潘主任说,酒、茶、碳酸饮料、牛奶等对药物影响较为复杂,可以影响药物的溶解、产生沉淀、甚至产生化学反应等;也可以影响药物在体内的吸收、代谢、排泄;还可以影响药物的疗效和增加药物的不良反应。

  重医附二院药学部主任赵春景介绍,茶水与部分药物,比如与治疗贫血的药物同时服用,药物里的金属元素会和茶叶里的鞣酸产生反应,降低人体对药物的吸收。

  用酒来送服头孢类抗生素可能导致呼吸困难或血压骤降;用碳酸饮料服用某些药物可让药物吸收大大增加,导致药量过大。

  陈相潘主任和赵春景主任都强调,用白开水服用药物是最好的。

  昨天上午,晨报记者登录“全国药品安全网络知识竞赛”官网页面进行答题,第一题就是“大部分片剂用水送服时,一般用多少水量适宜”就遇到困难。根据老一辈的言传身教,以及普遍看法,当然是多喝水对身体好。不过,点开答案才知道,最适宜的是150~200毫升。根据答案解析,“一般的口服药片通常用 150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空反而不利于药物的吸收。”

  顿服是一次服下一天药量

  药物说明书中,常常有“空腹服”“睡前服”“顿服”等指导,不过它们的准确含义却不是人人都懂。根据官方统计,这次的网络竞赛答题中,在安全用药方面还有一个比较突出的问题,就是超过半数人在服药时间上出错。

  根据字面理解,最容易被误解的就有“顿服”,以为它代表“每顿饭都服用一次”。并且,“睡前服”往往让大家觉得应该是吃完药后就马上躺下睡觉。不过,根据知识竞赛的标准答案,每一种服药时间的定义应该是这样的:

  空腹服:清晨或饭前1小时,或饭后2小时服用。

  饭前服:进餐前30分钟服用。

  饭时服:吃饭时和食物一起服用。

  饭后服:进餐后15~30分钟服用。

  睡前服:睡前15~30分钟服用。之所以服用后不能立即卧床,是因为药物有可能滞留食道,引起食道溃疡。

  必要时服:疾病发作时服用。

  顿服:将一天的用药量一次服下。

  特殊时间服用:按医生要求的时间服用。

  此外,中山医院药剂科副主任陈相潘还介绍,一天服用一次的药物也会因服用时间不同产生不同的疗效。如止痛药晚上服用止痛效果好;抗过敏药物晚上服用既能增加疗效,又能减少药物引起的嗜睡的不良反应;前列腺增生的特拉唑嗪晚上服用能减少体位性低血压的发生;抗高血压药物早上服用效果好。

  儿童剂量

  根据年龄体重来

  大人与小孩在用药的量上有所不同是大家都知道的,不过,有的药品说明上却写着“儿童剂量减半”的字样,是不是就意味着如果大人是吃两片的剂量,小孩就吃一片呢?

  陈相潘说,光从字面来理解是不准确的。他介绍,儿童用药剂量应根据儿童的年龄、体重来确定,如果不管孩子的年龄、体重,只是根据药品说明书中的“儿童剂量减半”,这样的做法不太科学。

  根据“全国药品安全网络知识竞赛”的问答,8岁以下的儿童使用庆大霉素这种氨基糖苷类抗生素,会对儿童的肾脏和第8对颅神经———听神经有损害,造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋。所以,专家建议,家长不要将抗生素作为家庭药箱里的常备药物,感冒、腹泻时自己不能随意用,一定要先咨询医生后再使用。

  自主停药

  或增加耐药性

  陈相潘说,服用药物应坚持按疗程服用,特别是抗生素,按医嘱根据疗程服用能减少疾病的复发,降低细菌的耐药性。通俗点说,如果产生耐药性的话,下次用同样剂量的药可能就达不到好的治疗效果,导致用药量加重甚至失效。

  另外,陈相潘提醒市民,对于一些慢性病如高血压、糖尿病等患者应该坚持长期服药,这样能减少因血糖、血压的波动对身体带来的伤害。

  据了解,很多人到医院看病,医生给一堆药,如果吃两天就好了的话,很多市民都会自主的停药。其实,如果不听医生的话把药吃完,很有可能下次生病这些药物会不起作用。重庆晨报记者 罗清艺