2017年04月11日 11:23
健康一线 健康一线 罗氏 肺癌 靶向药 alectinib 一线疗法 616 2017-04-11 11:23
健康一线(vodjk.com)4月11日讯 近期,罗氏喜事连连,迎来了多项临床进展,一周前，其肺癌靶向药Alecensa（alectinib）在一项3期临床试验中疗效显著优于化疗。今日，罗氏再次宣布，在另一项3期临床试验中，alectinib作为一线疗法，显著延长了晚期肺癌患者的无进展生存期。
由罗氏带来的alectinib是一款高选择性的口服ALK抑制剂。在出现ALK基因突变的患者体内，ALK激酶的信号通路会一直保持激活状态，从而导致肿瘤细胞失控生长，并将其它细胞转化为肿瘤细胞。通过选择性地抑制ALK，alectinib能抑制肿瘤细胞的增殖，并诱使细胞死亡。
此外，alectinib不会被血脑屏障的主动外排系统（active efflux system）所识别，这一特性让它能在中枢神经系统中也保持抗癌活性，有效针对转移到脑部的肿瘤。2015年12月，alectinib得到了美国FDA的加速批准，治疗经治的ALK突变阳性NSCLC晚期患者。2016年10月，它又以ALK突变阳性NSCLC的一线疗法为适应症，获得了美国FDA颁发的突破性疗法认定。
肺癌是全世界带来死亡人数最多的癌症之一。根据美国癌症学会的估计，2017年全美将有超过22.2万例新发肺癌病例，并有15.6万人因肺癌去世。值得一提的是，在美国，无论男女，肺癌都是癌症中的第一杀手，每四名因癌症去世的患者中，就有一名是肺癌患者。
在肺癌中，有高达85%的病例属于非小细胞肺癌（NSCLC），其中又有5%的病例属于ALK突变阳性的NSCLC。尽管所占比例不多，此类肺癌却极为恶劣——它往往病发于更为年轻的患者，且这些患者一般而言无吸烟史，这都增加了肺癌诊断的难度。对于此类肺癌的晚期患者而言，有效的靶向药物往往就成了延长生命的最后一根稻草。
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