在女神节这个特殊的节日，
想起两年前一个令人感动的明媚早晨：
罹患乳腺癌10年的王女士
来到我的诊室进行定期检查，
当时她带着活泼可爱刚满3岁的二宝，
她家的大宝也才6岁，
当她看着自己的孩子时，
眼睛无比的明亮温柔。
大宝是她患乳腺癌术后2年正常怀孕顺产的，
3年后又生了二宝，
王女士现在很幸福。
想起有很多乳腺癌的女士
因为患癌而放弃生育或再次生育的机会，
对自己和家人来说都是很痛苦的选择。
今天
特别想给大家解答一下
乳腺癌术后能否生育的问题
乳腺癌的女性是可以保留生育能力的
是可以生育健康宝宝的
甚至可能降低乳腺癌的死亡率
中国乳癌发病年龄有年轻化趋势，其中深圳更是如此。据深圳市慢性病防治中心公布了2020年最新肿瘤监测数据，乳腺癌位列女性癌症发病率第二，这也是多年来首次从女性“头号杀手”变成“二号杀手”。
深圳乳腺癌发病有两大特点，一是虽然整体的发病率不高，但是按照人口年龄结构标化的话，深圳乳腺癌的发病仍比较高，接近全国较高水平。二是深圳市乳腺癌每年新发病例增长快，年均增长15%。
但女性朋友也无需“谈癌色变”，目前我国早期乳腺癌的5年生存率高达90%，这就意味着患者在治疗之外有更多的需求，比如婚恋、生育、社交等。所以，提醒有生育愿望的患者朋友在治疗前和医生充分探讨，看看哪种方法切实可行。
1、用药物让卵巢暂时“休眠”
患者在化疗期间可以使用诺雷得可以抑制卵巢功能。卵巢接不到命令，自然就休眠了，不过这个休眠是暂时的，停用诺雷得后，卵巢就醒来工作了。
化疗期间应用诺雷得保护卵巢，还可以降低卵巢功能早衰(POF)的风险，对生存和预后没有不好的影响。应用药物进行卵巢功能抑制，通常在化疗前2周开始使用，也不会耽误肿瘤治疗。
2、提前留下“备用种子”
包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻等。
●胚胎冷冻是保护生育能力的标准方法，冷冻后复苏率可达到95%～98%。但胚胎冷冻及卵母细胞冷冻都仅适用于已婚女性 。提醒市民，各个地区和医院所能提供服务有很大差异，例如有些地方只能给不孕不育的夫妻提供取卵冻存，而未婚的女孩子就不能参加，这也是需要提前考虑的。
●卵巢组织冻存技术也是继胚胎冷冻和卵子冷冻后诞生的一种全新的辅助生殖技术，该技术在欧美国家已经得到了比较广泛的应用，一般不会延误乳腺癌治疗时间。因此，如果患者需立即治疗，或不愿等待促排卵获卵，或为未婚女性，可选择卵巢组织冻存。
这种方法只是备用，治疗结束后大多数患者还是可以自己恢复卵巢功能，医生也更推荐用你新产生的卵子来怀孕的。
一项发表在JCO权威杂志上的大型多中心研究发现：乳腺癌治疗后怀孕是安全的。
大家通常会误认为因为乳腺癌与激素有关，所以妊娠会导致乳腺癌的复发。
实际上，多项研究表明乳腺癌治疗后妊娠及生产的患者与未怀孕的乳腺癌患者相比，无论是无病生存率及总生存率均明显无差异。另外，还有研究发现年轻乳腺癌患者治疗后生育不但不会影响患者的预后，甚至有可能对患者生存起到保护的作用。
必须根据的具体情况来定，一般建议术后2年或2年以上生育；
但如果患者本身是一个年龄较轻，病情较重的患者，建议先完成治疗，内分泌治疗停药半年后再考虑生育。
相反，如果一个35岁以上的患者，病理是非常早期的导管内癌，生孩子的愿望十分迫切，是可以考虑术后先生育，再做内分泌治疗的，所以一定要和主刀医生充分沟通，医生一定会给出最适合你的建议。
国外的一项研究发现，乳腺癌术后生育的宝宝不会因为妈妈做过乳癌手术和治疗受到影响，发生畸形的概率和正常人群是没有区别的。所以放心生育，乳腺癌术后对宝宝的健康没影响。
乳腺癌不是你的全部生活，不是你生命的终结者，更不是你生育理想的障碍。不过一定要记得，与您的医生充分沟通，他们会结合你的个人情况全面评估生育的可能性及安全性！
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指导医生：杜新萍
● 医生介绍·乳腺外科 ●
杜新萍
深圳市南山区妇幼保健院乳腺外科副主任医师、硕士、广东省乳腺保健专业委员会委员。
擅长业务：乳腺疾病的预防保健和治疗，注重乳房功能的重建；乳腺科常见病、多发病以及各种疑难杂症的诊治，尤其对哺乳期急、慢性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎的诊治。
