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怀孕后阴道出血要提高警惕

发布:2017-05-08 06:46 | 来源:互联网 | 查看:
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怀孕后阴道出血要提高警惕


专家指出,在孕早期出血的原因有很多种,孕妈妈一定要提高警惕,应及时到正规医院就诊。

案例1 出血并非流产,警惕宫外孕

刘小姐两年前第一次怀孕,孕两个月时有一点阴道出血,后来就流产了。去年第二次怀孕1个月后再一次阴道出血,症状同上次流产一样。她特别担心,去医院就诊后,回家一直卧床休息并且保胎治疗。在就诊后的第二天夜晚,刘小姐突然腹痛被送进医院,结果医生告诉她,这不是流产,而是“宫外孕”!由于输卵管破裂,导致腹腔内大出血,做手术后刘小姐才转危为安。

宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的地方,是妇产科常见的急腹症,育龄妇女中发病率约2%。其中,95%的宫外孕都是发生在输卵管,其发生原因与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等有关。由于输卵管的管壁非常薄,逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,引起腹内大量出血。

温馨提示:在确定怀孕的初期,一定要做B超检查,如果未能发现子宫内有胚胎的迹象,则尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮,如果连续测定β-HCG倍增时间大于7日或孕酮值明显偏低,则高度怀疑宫外孕的可能。

案例2 出血不可一味安胎,胎死腹中尚不知

王小姐怀孕后7周开始有少量的阴道出血,持续了1个星期,朋友告诉她这是流产的先兆,介绍给她服用了保胎药,用药后还就真的不出血了。在孕4个月后去医院产检,做了系统检查后发现王小姐肚子里的胚胎早已停止发育,“胎死腹中”,子宫大小还不到孕3个月,医生判断为“稽留流产”,只好住院治疗。

自然流产常见有先兆流产、完全流产、稽留流产等,常表现为阴道流血和腹痛,王小姐流产属于稽留流产,即指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排出,又称过期流产。

温馨提示:保胎治疗必须在医生指导下进行,还要及时产检,了解胚胎发育情况。一旦发现胚胎死亡就应马上停止用保胎药。如果胚胎死在腹中久久未排出,胎盘与子宫壁粘连,这会导致清宫困难,出血多,对孕妇的子宫损伤大。

案例3 出血与怀孕无关,宫颈息肉是“病因”

吴小姐是位高龄孕妇,怀孕50多天后,一直有少量的阴道出血,没有腹痛,B超检查,提示胚胎发育良好。由于担心医生检查后会引起流产,每次去医院都拒绝做妇科检查,使用黄体酮保胎后一个月仍无好转,经医生再三劝告,做了妇科检查后,结果发现出血是宫颈上的一个息肉引起的,并不是流产先兆,也不需要保胎。在门诊,医生给吴小姐做了一个小小的息肉摘除术后,问题马上就解决了。

对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题,而近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已有越来越年轻化趋势,怀了孕并不代表子宫颈没问题,子宫颈发炎或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血,表现为与先兆流产一样的阴道出血。

温馨提示:育龄妇女在怀孕前后都应该定期做子宫颈癌前病变或引起宫颈癌的HPV高危病毒检查;如果孕早期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。

Tips

孕早期出血妈妈疑惑大解析

Q:阴道出血对宝宝会不会有影响?

A:出血不会对宝宝造成影响。孕妈咪尽管可以放心,只要胎儿本身没有任何异常,即使是在孕妈妈的持续出血期间,也能健康发育。遵从医嘱、安心静养,就没有什么可担心的。

Q:安胎用黄体酮或自己购买保胎药可以吗?

A:黄体酮并非“保胎良药”。临床已证实,滥用黄体酮保胎可能会增加宝宝日后发生癌症的概率。口服保胎药不可乱吃,因为一些保胎药容易引起流产。这个时候,孕妈咪要安静休养,只要胚胎好,胎心正常,一般是不需要担心的。

Q:怀孕两个月了,在家做了一下家务,今天早上突然发现阴道有少量出血,呈淡红色,不知道会不会有什么大问题?

A:比较重的家务活,交给家人为好。在胎盘完全进入稳定期前,做一些需要用力的事,是容易引起出血的。不过也不需要太担心,休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了,千万不可以再逞能,提重物、搬东西这种劳力的事,还是交给家人去做吧。

Q:维E能帮助保胎?

A:保胎是不能完全用维E代替的,也就是说孕激素水平不够的情况下,还是要补充孕酮,如安宫黄体酮等,不可用维E来代替。

Q:经常做阴超,对宝宝有影响吗?

A:在医生的指导下做阴道超声波,是不用担心的。胚胎发育好不好主要看胎心。而且到目前为止,还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响,孕妈咪可以放心,这是一种安全的检查方式。

Q产检时阴道出血要紧吗?

A:妇科产检时候的出血一般不需要担心。如果医生稍微疏忽,或者本身宫颈有息肉的情况时,的确会有出血的状况。如果出血只是少量的并且在2-3天内就停止了的话,就不需要担心。关键在于,不要因为担心听说过这样的事就心里害怕内诊,检查时请深呼吸放松全身,缓解紧张情绪。

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