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“电水壶使人变笨”又是一场闹剧
古今养生漫谈之保卫子宫
导 读
2016年04月01日
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古今养生漫谈之保卫子宫
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□本报评论员 康平
生物之所以生生不息，是因为雌性有孕育子代的器官。在结实植物有子房，在哺乳动物有子宫，人是高级动物啦。人吃的瓜果就是植物的子房，种子则散布在瓜果之中。女性的子宫在孕育胎儿前只有10克重，孕育后，子宫随着胎儿的发育而膨大，分娩时，子宫有500克重，分娩后，子宫又回缩到10克重。
与男性相比，女性多出一些子宫疾病，首推子宫颈癌。
子宫颈癌发病率为十万分之几百，而肺癌、肝癌等常见癌症发病率只有十万分之几十。子宫颈癌主要是病毒引起的，这个病毒叫HPV， 翻译成汉语叫“人乳头瘤病毒”。这是分类学上的名称，并非患者乳头上也长瘤。从感染这个病毒到发生癌变需要10年，有充裕的时间应对，所以不要怕。应对的方法首先是定期体检，起码每年体检一次。体检时，在子宫颈上刮一下即可，不疼，因为子宫颈上没有神经。刮取的表皮细胞，置于玻璃片上在显微镜下观察，根据细胞的特征来判断病毒的存在和癌前的病变。这是“巴氏法”，发明此法的外国医生“姓”巴，故名。更新更准确的方法是“TCT”，这是英语“薄层液基细胞学检查”的缩写。
比“巴氏法”、“TCT”更简单的方法是接种疫苗。既然是病毒引起的，当然就可以用灭活的病毒做疫苗，国外的生物医药公司已于2006年制成这种疫苗，并且已经在100多个国家上市，但是尚未在中国上市，原因在于评价标准不同。国外的评价标准是，只要降低HPV感染率即可上市。中国的评价标准是，只有降低发病率才可上市，但是HPV疫苗没有降低发病率的数据，要出数据需要10年，因为从感染到发病需要10年。2014年，世界卫生组织也表态应以降低HPV感染率为评价标准，但愿HPV疫苗早日在中国上市吧。如果上市，应该属于二类疫苗，由个人自愿自费接种，价格可能不菲。在香港，接种一次需1000元人民币，全程需3000元人民币。尽管如此，内地仍有许多中青年女性以旅游的名义赴香港接种疫苗。其实，HPV疫苗最适合9岁到26岁女性接种，年龄再大，不是说无效，而是缺乏研究数据来证明有效。
子宫颈癌易于早发现，甚至可以预防，不足虑。值得忧虑的是以下三种癌。
子宫内膜癌：阴道B超检查，符合率只有80%。
输卵管癌、卵巢癌：位置隐蔽，阴道B超检查难以早发现。
这三种癌的预防，主要靠不规则出血和排液来提示，然后要做阴道B超、宫腔镜来寻找原因。
女性养生，不要只是像古代那样注重养颜嫩肤，更要注意保卫子宫。
