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一刀下去 还没切开子宫就看到了胎儿的脸 前几天,在杭州市余杭区第二人民医院却上演了惊险的一幕:医生才切开腹膜,打开腹腔,

发布:2017-06-19 06:01 | 来源:新闻互联网 | 查看:
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摘要: 一刀下去还没切开子宫就看到了胎儿的脸前几天,在杭州市余杭区第二人民医院却上演了惊险的一幕:医生才切开腹膜,打开腹腔,就看到了孩子的脸!

一刀下去还没切开子宫就看到了胎儿的脸前几天,在杭州市余杭区第二人民医院却上演了惊险的一幕:医生才切开腹膜,打开腹腔,就看到了孩子的脸!

杭州这场手术太惊险!一刀下去,还没切开子宫就看到了胎儿的脸

2017-03-24 钱江晚报

皮肤表层、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫浆膜、子宫肌层!一般来说,一场剖宫产手术要足足切7层才能取出宝宝。然而前几天,在杭州市余杭区第二人民医院却上演了惊险的一幕:医生才切开腹膜,打开腹腔,就看到了孩子的脸!原本只需5名医护人员完成的普通剖宫产手术,变成了需要15名医护人员的危重大抢救。

子宫裂口长达15厘米

曹女士今年33岁,2013年通过剖宫产生下一个孩子。去年二孩政策全面开放后,她又成功怀上了二宝。随着预产期越来越接近,一家人都沉浸在新成员即将到来的幸福之中。

“肚子痛,会不会是要生了?”凌晨3点左右,怀孕38周的曹女士被一阵腹痛惊醒。当家人急急忙忙将她送到医院急诊的时候,已经是上午8点多了。

“当时曹女士已经宫缩得很厉害了,宫口开了3指,已经进入到了临产状态。”余杭二院妇产科主任、主任医师杨志红说,由于孟女士有剖宫产史,为安全起见,立即安排进行剖宫产手术。

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进入手术室后,大家怎么也没想到这台普通的剖宫产手术会转变成危重的抢救手术。原本,打开腹腔后,要切开子宫,才能看到胎儿。但曹女士的宝宝却给了手术台上的医护人员一个巨大的“惊喜”:刚打开腹腔,就看到了小家伙的正脸,而腹腔里,血液混杂着羊水。

“曹女士的子宫发生了破裂,裂口足足有15厘米长,一侧开口已经到达宫颈口,胎儿的头已经进入腹腔,仅身体还留在子宫内。”杨志红说,“由于破裂的子宫出血不止,胎儿随时都有可能因为血液供给不足而引起缺血、缺氧,甚至死亡;曹女士也会面临大出血死亡和羊水栓塞的危险。”

来不及半点犹豫,医生立即将孩子取出,是个7斤重的男孩,庆幸的是,孩子的呼吸、心跳都还正常。

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杨志红说:“曹女士子宫撕裂得厉害,很有可能因为收缩乏力,导致出血不止,到时候如果想保住性命,将面临不得不切除子宫的局面。”于是,为了促进子宫收缩,医生不断地按摩子宫,并使用相关药物处理。

终于,出血量逐步减少,子宫收缩力慢慢恢复。止血、输血、缝合子宫,经过医护人员的奋力抢救,曹女士脱离了生命危险,也保住了子宫。

目前,曹女士和孩子都已平安出院。

不同瘢痕妊娠间隔期不同

“手术出血量有2000多毫升,相当于曹女士身上一半的血。如果当时曹女士晚一步送来,或者手术再晚一步,结果不堪设想,很可能就是一尸两命了。”杨志红说。

为什么曹女士的子宫会破裂?杨志红解释,这主要是因为上一次的剖宫产在子宫上留下了瘢痕。再度怀孕后,随着胎儿的长大,子宫内的压力也在不断变大。一旦发生宫缩,就会刺激到子宫壁最薄弱的地方,瘢痕就有可能破裂。

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造成子宫瘢痕的原因很多,包括剖宫产、宫外孕手术、子宫肌瘤切除手术等。杨志红表示,不同的瘢痕,怀孕或再孕的时机有所不同。像剖宫产手术,一般建议至少一年半后再次妊娠;肌瘤则主要看原先生长的位置,如果原来肌瘤在粘膜下的,建议间隔半年以上,原先肌瘤在肌壁间或穿透子宫的,建议间隔1年半以上;如果宫外孕是在宫角妊娠的,间隔一年半年以上,在输卵管的,间隔半年以上。

“一般在术后2-3年再孕为最佳时机。”杨志红提到,时间太短,则瘢痕可能愈合不好,但也不是时间越久就越好。时间久了,瘢痕会逐渐变薄,肌纤维会变成结缔组织,弹力变差,导致子宫破裂的可能性增加。而2-3年时,瘢痕肌肉化,厚度和弹性都适宜。

据了解,曹女士自从怀孕后,包括查出怀孕,总共就做了两次检查。杨志红强调,子宫有瘢痕的妇女,在孕前一定要做孕前咨询,做子宫瘢痕的检查,看瘢痕恢复得如何、连续性如何、有没有小缺口等。

“在怀孕后,也要定期检查,看是否是瘢痕妊娠,特别是到了怀孕的中晚期,要特别注意瘢痕的厚度、胎盘着床位置等。”最后,杨志红提醒大家,要了解剖宫产的指征,头胎不要随意选择剖