记者 柴悦颖 通讯员 于伟
子宫肌瘤是妇科常见的女性生殖系统良性肿瘤，许多人在剖宫产时，会让医生一并将肌瘤切除，术后通常忘记复查。两孩政策放开后，不少想要再生育的妈妈来医院检查，这一查，才发现许多人的肌瘤已复发。
今年34岁的李女士，6年前头胎剖宫产时同时切除3颗肌瘤，今年想要再生育，意外发现复发的肌瘤已布满子宫。为了保住生育功能，省中医院的妇科专家们，从她的子宫里挖出了106颗肌瘤，刷新医院新纪录。
怀孕前子宫肌瘤大量复发
早年单位体检时，李女士就知道自己患有子宫肌瘤，6年前生头胎，她要求医生在剖宫产时，一并挖除3颗子宫肌瘤。两年前，因为肌瘤复发，她又到上海妇幼医院再次做了手术。不过术后，她很快就忘记了自己的肌瘤病史，忘了复查，忘了忌口。
两胎政策放开后，李女士赶紧去了上海当地医院进行孕前检查，这次不经意的B超检查，却让她和医生都吓了一跳。影像中，她的子宫布满了大大小小、密密麻麻的低回声肌瘤声影。
肌瘤复发！医生建议切除子宫。但迫切想要再生育的李女士接受不了。辗转多地，妇科专家都没有把握保住她的生育功能。
听说省中医院曾为多发性子宫肌瘤的患者开刀，为了保住子宫，李女士来到杭州看病。妇科蒋学禄主任和姚志韬主治医师在了解了李女士的病情和要求后，决定冒险为她动手术。
挖除106颗肌瘤保住生育功能
“手术并没有预想的单纯，我们打开盆腔后才发现，经过两次肌瘤手术后，患者子宫前后壁的浆膜层、肌层、粘膜层、阔韧带区，都布满了大小不等的肌瘤组织。”姚志韬医生说。
在近4个小时的手术中，蒋学禄主任和姚志韬医生以保留生育为原则，将李女士的子宫肌瘤一一挖除，并对子宫体和两侧输卵管进行了修复。术后大家数了数，挖出的肌瘤竟然有106颗，刷新了医院的历史纪录。
因为子宫上有了疤痕，蒋学禄主任建议李女士，1年后评估疤痕愈合情况，如果愈合良好可以尝试怀孕。“以前有位女性，在切除50多颗子宫肌瘤后，不到一年就怀孕了，为了预防子宫破裂，只能选择终止妊娠。”
“20%到30%的女性会长子宫肌瘤，不过医学界有个共识，95%的女性都有肌瘤体质，B超只能发现直径大于1厘米的肌瘤。”至于李女士为什么会多次复发，姚志韬医生分析，可能与她长期服用含有激素的保健品有关。“她说平时一直服用灵芝孢子粉，很可能其中含有其他成分。”
不建议剖宫产时一并切除
一般，子宫肌瘤偏好30岁到50岁的女性，肌瘤多长在子宫内膜上，这时会出现症状，比如月经增多、经期延长、尿频尿急、便秘、腹痛等。肌瘤如果很多很大，平躺着就能摸到肚子上隆起的包块。但如果肌瘤长在肌层，有时症状就不太明显。
随着两孩政策的全面放开，对于患有子宫肌瘤的女性，特别是多发性子宫肌瘤的女性来说，要不要切除子宫是一道难题。
“一般肌瘤不大不用担心，饮食上要注意些，尽量少吃补品，也不要常吃桂圆、荔枝等热性水果。平时每半年到一年做一次B超，看看肌瘤的位置和大小变化。”姚志韬医生说，肌瘤有2‰~5‰的恶变几率，如果短期内突然长大到直径5厘米以上，就要进行手术。
临床上，妇产科医生们经常碰到患有子宫肌瘤的孕妇，要求在剖宫产时一并切除肌瘤。但专家们并不建议这样做。蒋学禄主任说，剖宫产时同时挖除肌瘤，可能会影响子宫收缩，导致出血增多，建议在产后再进行治疗。
“子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，有些女性天生对雌激素比较敏感，经常服用一些含有雌激素的食品或保健品等，很容易刺激肌瘤生长，因此一定要特别注意。”姚志韬医生提醒。
