需不需要割包皮应咨询专科医生上周三，8岁的小威（化名）在洗澡翻洗包皮时，发生嵌顿，“小鸡鸡”红肿痛，家人立刻带他到医院就诊。经诊断，小威是由于包皮过长翻洗不当而引起嵌顿的，医生
需不需要割包皮应咨询专科医生
上周三，8岁的小威（化名）在洗澡翻洗包皮时，发生嵌顿，“小鸡鸡”红肿痛，家人立刻带他到医院就诊。经诊断，小威是由于包皮过长翻洗不当而引起嵌顿的，医生立刻帮小威进行紧急处理，并建议小威消肿后施行包皮手术。
每到暑假，不少家长都忙着带孩子到医院咨询“该不该割包皮”问题。江门市妇幼保健院儿外科副主任医师李耀峰告诉记者，该院每年暑假都会为两三百名孩子实施包皮手术，年龄多在4—14岁之间，手术量比平日翻几番。
李耀峰告诉记者，前来门诊咨询包皮手术的家长，大多数是见其他亲朋好友的孩子割包皮了，也跟风带孩子前来做手术。其实，有一部分男孩是无需做手术的。“并不是每个男孩都需要割包皮。”他说，孩子是否属于包茎或包皮过长，是否伴有炎症感染，是否需要做手术，这些都需专科医生确诊，不要盲目跟风。
那么，让众多家长颇为头痛的孩子包皮过长和包茎究竟是怎么回事？李耀峰介绍，包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。包茎则分为生理性和病理性两种。包茎宝宝的包皮不能上翻，包皮口非常小。有些男孩是因包皮清洗不及时，出现炎症后，包皮与龟头粘连，才变成病理性包茎的。包皮过长和包茎除了会导致反复发炎外，可能会影响其阴茎头发育；引起早泄；排尿困难，降低膀胱功能，引起输尿管反流积水；阴茎癌（少见）等。
“孩子包皮手术一般建议4岁以上做比较好。”李耀峰表示，要进行包皮手术，应满足三条件：一是孩子反复出现炎症，老是尿频尿急，包皮红肿；二是包皮垢积聚严重；三是影响排尿，排尿时阴茎头鼓起泡泡。包茎更容易藏污纳垢，反复引发炎症，因此选择做包皮手术的时间段多选择在4—14岁，孩子在包皮手术后进入发育期后可以避免不必要的感染，让阴茎发育得更好。
包皮手术5—10分钟可完成
“一般情况下，包皮手术是非常安全而简单的，仅需5—10分钟即可完成，手术后不需要拆线，术后恢复理想。”至于家长担心的手术风险问题，李耀峰坦言任何手术都是有风险的，但相对来说，包皮手术的风险很低。一般来说，包皮手术有三种：传统开放手术、包皮环套术、包皮切割缝合器。该院主要采用的是包皮环套术和包皮切割缝合术，两种手术方式都是微创手术，不需要缝针。包皮微创手术风险小，主要风险集中在感染、出血上，但出现的概率比较低。“手术前，医生会给孩子检查体格，在排除手术的禁忌症后，再根据患儿的情况，选择正确手术时机和手术方式。”
李耀峰提醒，虽然手术风险低，但术后护理要十分小心。术后，大多数患者都出现不同程度水肿的情况，一般需要2—4周才能消肿，在这个时期，要避免剧烈运动和外伤。处于青春期的少年要避免性刺激，成人则要避免夫妻生活。此外，需严格做好伤口护理，遵照医生用药进行清洁，防止伤口感染，还要定期门诊复查。遇病情出现变化，如出血、排尿困难、发热等，要及时到医院急诊。
李耀峰表示，包皮包茎手术需要20天左右的恢复期，想让孩子做手术的家长要计划好时间，最好安排在7月和8月初做手术。
家长要注重孩子的日常清洁
如果孩子不需要割包皮，则应注重日常清洁。李耀峰提醒，婴幼儿家长应学会每次给婴儿洗澡时，将其包皮轻轻上翻并清洗。
对于家里有男宝宝的妈妈，特别是新手妈妈，李耀峰提醒，要及时保护好宝宝的“小鸡鸡”，给孩子清洗时要更细心。男宝宝周岁前不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮，会伤害宝宝的生殖器。3岁以后，要格外注意卫生，光是表面用水冲冲，等于没洗。包皮过长者每天冲凉时，应将包皮翻转，使龟头外露，清洗包皮垢，待局部干燥后再翻回包皮。孩子包茎，父母应坚持每天将包皮上推，宜温柔渐进地上推，切忌一下子用力翻到底，最好淋浴时进行。盆浴时应先清理肛门后，再清洗尿道，避免感染。若包皮翻转时破损红肿，可用红霉素眼膏涂抹破损处。
每年一放暑假，割包皮成了家长间的热门话题——“我们家孩子要不要割包皮？多少岁去做手术比较合适？手术风险大吗？”……很多家长都想趁着暑假，带自家男宝解决“小鸡鸡”包皮过长或包茎困扰的问题。记者从江门市妇幼保健院儿外科了解到，每年暑假都是包皮手术的高峰期，该院目前已经有近30名家长预约登记做包皮手术了。
那么，是不是每个男孩都必须割包皮？让众多家长颇为头痛的孩子包皮过长和包茎究竟是什么？对此，记者进行了采访，为家长们答疑解惑。
江门日报记者李银换
通讯员徐玉云
医生名片
李耀峰：江门市妇幼保健院儿外科副主任医师，擅长新生儿、儿童外科常见病、多发病诊治及手术治疗，鞘膜积液、腹股沟斜疝、肠套叠、血管瘤、多指畸形、隐匿型阴茎、包皮过长等诊治。
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