记者在采访中了解到，在大医院的收入结构分三块：财政拨款、医疗服务收费、以药补医。记者调查发现，合肥大医院至少三成以上的患者都是得了慢性病来定期开药的，再加上很多小病和常见病，如果真正建立起分级诊疗，大医院的病人数量至少会分流一半。在现行的医院补偿机制下，门诊依然是大医院重要且稳定的收入来源。在利益机制调整没有明确的情况下，大医院没有“推出”普通病人的动力。
经济杠杆引导患者首诊在基层虽有一定作用，但这种吸引力依然偏弱。“医保政策引导支持力度还不足。”专家认为。
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“16个字”读懂分级诊疗
●基层首诊
坚持群众自愿的原则，通过政策引导，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
●双向转诊
通过完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。
●急慢分治
通过完善亚急性、慢性病服务体系，将度过急性期患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。
●上下联动
在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动。
