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年纪轻轻就卵巢早衰当心不孕

发布:2018-03-21 06:36 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 青岛红房子医院妇科医生介绍,年轻漂亮的吴女士,才28岁,近一年来月经稀少,最近半年干脆就不来了,还出现潮热、多汗等不适,到医院检查,说是卵巢早衰,吴女士本人和家人恐慌万分,年纪轻轻的怎么卵巢就早衰了呢?吴女士尚未生育,那她还能否妊娠生子呢

  青岛红房子医院妇科医生介绍,年轻漂亮的吴女士,才28岁,近一年来月经稀少,最近半年干脆就不来了,还出现潮热、多汗等不适,到医院检查,说是卵巢早衰,吴女士本人和家人恐慌万分,年纪轻轻的怎么卵巢就早衰了呢?吴女士尚未生育,那她还能否妊娠生子呢?

  什么是卵巢早衰?正常妇女卵巢功能,在45-50岁左右时才开始逐渐衰退。专家指出,卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女,在40岁以前出现继发性闭经,是 一种以雌激素缺乏(或低下)、促性腺激素水平升高为特征的疾病。

  卵巢早衰有哪些常见表现呢?患者往往表现为月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,之前已有围绝经期症状如潮热、烦躁、多汗健忘等围绝经期症状等,阴道可呈现老年性改变女性明显衰老、皮肤干燥,易合并骨质疏松;B超检查显示:子宫及卵巢较前缩小、卵巢内无储备卵泡或卵泡很少;基础体温单项;阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。实验室检查:促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高(FSH在40U/L以上;LH在20U/L以上);雌二醇(E2)低于20pg/ml;泌乳素和睾酮正常。

  为什么会发生卵巢早衰?卵巢早衰的确切病因,目前尚不十分清楚,但是与下列因素有关联:①遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。②免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。此时,患者外周血中有抗卵巢抗体,抗体与卵巢中相应细胞结合后会损伤卵泡而致使卵巢功能衰竭。③医源性因素:40岁以前,切除双侧或一侧卵巢,可造成卵巢组织缺如或减少,以及放疗、化疗均可损伤卵巢,最终导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可以维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,切除一侧卵巢后,卵巢分泌的性激素水平下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会较其他女性增加。3.反复多次的人工流产,容易诱发卵巢早衰。④感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害;严重的感染如输卵管、卵巢脓肿,可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。⑤垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。⑥特发性卵巢早衰:一种无明确致病因素的继发性过早闭经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型,多在育龄期发病,出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁、内外生殖器逐渐呈现萎缩状态。

  如何诊断卵巢早衰?除了详细了解病史和体格检查和女性性激素六项检测外,还应进行以下检查:染色体核型分析、B超检查、甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁和CT检查排除垂体病变等。

  如何治疗卵巢早衰?最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗,以缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状。有生育要求的妇女,采用雌孕激素人工周期治疗3-5个月后,监测排卵和指导性生活,必要时采用辅助生育技术受孕生育。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗。总之,卵巢早衰并非不治之症。药物治疗可维持女性正常性征,像正常妇女一样工作和生活,甚至有一部分育龄妇女能够幸运地妊娠和分娩。

  在此需要提醒患者朋友的是,社会上所谓的“卵巢保养”是没有科学依据的。正常情况下妇女平躺时是摸不到卵巢的,它深入盆腔里面,前有膀胱后有直肠;在做腹部B超时,病人必须喝足了水使膀胱充盈起来,B超医生才能看到卵巢。所以,一般的手法按摩是根本触及不到卵巢的,除非有肿瘤。在有肿瘤的情况下作按摩,易发生促进肿瘤长大甚至瘤体破裂的严重后果。因此,希望广大妇女不要听信,一些美容机构宣传“保养卵巢”的谎言。

  总之,如果女性朋友40岁以前闭经时间超过半年,应及时到正规医院就诊,要高度警惕卵巢早衰的发生。卵巢早衰关键是在患者完全绝经前作出正确的诊断,并及时进行药物治疗,将该病对患者的不良影响降到最低,同时患者朋友要正视现实、摆脱精神上的压力、调整好心态。及时补充卵巢正常情况下应分泌的女性激素是根本治疗措施。