由于忙于工作和事业，在一线城市越来越多人选择做“丁克一族”，然而不生育可能会为女性的健康带来隐患。复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授称，卵巢癌死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位，近年卵巢癌的发病率在上升，尤其是在北上广这些一线城市，发病率明显高于其他城市。“大城市现代人的生活习惯越来越西化，不生育、不哺乳以及饮食高脂等都是发病的相关因素。”
原标题：卵巢癌在一线城市高发
6月2日，在上海的一场主题为“关注HE4检测，远离卵巢癌”的会议上，专家指出，最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升，未生育未哺乳的“丁克女性”患该病的风险更高，而长期单独口服雌激素延缓衰老的女性也是卵巢癌高发人群。目前在临床上，对于卵巢癌的早期检测提倡使用HE4和CA125进行联合检测。在广州，广东省人民医院、中山大学肿瘤医院、广州市第一人民医院等13家医疗机构已可提供HE4检测。
大城市不生育女性
发病率高
由于忙于工作和事业，在一线城市越来越多人选择做“丁克一族”，然而不生育可能会为女性的健康带来隐患。复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授称，卵巢癌死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位，近年卵巢癌的发病率在上升，尤其是在北上广这些一线城市，发病率明显高于其他城市。“大城市现代人的生活习惯越来越西化，不生育、不哺乳以及饮食高脂等都是发病的相关因素。”
据了解，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。由于早期症状不明显，70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。
吴小华说，虽然目前并不能完全明确卵巢癌的病因，但据流行病学调查，卵巢癌的高发和女性是否生育有着很大的关系。因为不进行生育，必然增加排卵的次数，女性每一次排卵后卵巢都会进行一次修复过程，而这个过程容易对卵巢上皮造成伤害，很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变，形成卵巢上皮癌。“女性在怀孕期间卵巢不排卵，产后哺乳期卵巢也有一段时间不排卵，相对不生育的女性而言，卵巢得以暂时休息和养护，这会减少对卵巢的伤害，降低癌变机会。”吴小华指出，对于年龄在45岁以上没有生育过的女性来说，如果经常胃痛、腹胀，且经过治疗没有改善的话，就应该注意，这有可能是卵巢癌的早期信号。
美容院“卵巢保养”纯属忽悠
激素类保养品或增患病风险
目前，很多美容院都有“卵巢保养”这个项目，无非是把药物或者精油放在肚皮上按摩，称这样做可以让药物渗透到卵巢，宣传可以起到延缓衰老、青春冻龄等作用，然而吴小华指出，所谓的卵巢保养，不仅对卵巢起不到保养的作用，在美容院频繁按摩腹部还有可能造成肿瘤加快转移。“我曾经遇到过一个病人，十分热衷于到美容院做卵巢保养，经常到美容院按摩，经过一段时间按摩后，在腹股沟发现有肿块，到医院检查后发现已经是卵巢癌腹腔转移。”吴小华称，无论是吃中药保养卵巢或是按摩保养，都是未经考证的手段，卵巢位于盆腔深处，普通的按摩难以触及，起不到保养的效果。
“目前唯一对卵巢证明有效的保养手段是口服雌激素，然而如果为了美丽而乱服用雌激素药物，则可能增加卵巢癌的患病风险。”吴小华称，目前只有针对某些更年期的妇女主张补充口服雌激素，雌激素是不能单独服用的，需要配合孕激素同时服用，如果单独服用雌激素药物超过10年，则是卵巢癌发病的高危人群。
此外，复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林教授指出，对含有雌激素的化妆品和保养品要谨慎使用，例如雪蛤、蜂皇浆、部分美容口服液等。现在有不少女性服用蜂王浆来补充雌激素甚至丰胸，希望通过补品起到滋补养颜的作用，然而这些都不建议擅自服用。“雌激素是不能随便擅自补充的，因为与许多妇科肿瘤相关，因此一定要在医生的指导下服用。”
可用HE4和CA125进行联合检测
吴小华教授指出：“卵巢癌的早期临床症状不明显、缺乏特异性，常常与消化道等其他原因引起的常见疾病混淆，很难区别，容易造成漏诊和误诊。”他指出，在门诊中经常遇到很多女性将腹胀当成消化道疾病治疗，看了内科，再看消化科，甚至是中医科，却很少想到去妇科检查，结果耽误了早期发现、早期治疗卵巢癌的机会。因为卵巢位于腹腔深处，在做常规体检的时候很难触及，也没有类似于“宫颈抹片”这样有效的早期筛查手段，所以女性不该单凭妇科检查作为健康指标。
专家指出，最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升。若能早期发现卵巢癌，患者生存率能从19%~23%提高至约71%~90%，并极有可能实现治愈。郭林教授称，目前在临床上，对于卵巢癌的早期检测提倡使用HE4和CA125进行联合检测。“近年来，国外多中心研究表明，利用CA125和HE4的检测值建立的卵巢恶性肿瘤风险计算法（roma），可有效辅助评估绝经前和绝经后的女性盆腔肿块为上皮性卵巢癌的风险，更好地鉴别卵巢良恶性肿瘤。”
据悉，CA125已被权威指南列为卵巢癌检测的金标准，然而由于CA125的特异性及敏感度较低，约有50%以上的卵巢癌早期患者并没有出现CA125水平升高的现象，而HE4则是对CA125的有效补充。
