妇科检查 早期发现卵巢肿瘤

　　由于缺乏早期诊断方法，临床症状明显时，已为卵巢癌晚期，五年生存率仍较低，为25-30%。所以卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的疾病。

　　卵巢癌的病因未明，发病的高危因素有1、持续排卵；2、内分泌因素；3、遗传和家族因素；4、环境因素等。而卵巢肿瘤在女性一生任何年龄均可发病。

　　早期多无明显不舒服感觉，有的仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔中，早期的肿瘤不易被人发现，如果发现腹部隆起，或者肿瘤破裂出现腹痛时才去就医，病情往往已经到了晚期，很难彻底治愈。因此，治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　那么如何早期发现和防治呢？

　　1、开展普查普治，女性朋友，尤其是35岁以上的中年妇女要每年一次定期妇科检查，如家属中有卵巢癌史者，应半年检查一次。如发现卵巢肿瘤，出现腹胀、腹部肿块、腹部不适、腹部膨大、腹水，应做B超、CT检查，确定是囊性还是实性，肿瘤囊壁内有无乳头状突起，尤其是双侧卵巢肿瘤有腹水者应疑为恶性，同时作肿瘤标记物测定。

　　2、发现卵巢肿瘤的女性，既不能不重视，也不要过于紧张。大部分肿瘤是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，因此75%都是良性的。如妇科检查肿瘤直径7.5cm，应及时手术切除。盆腔肿块诊断不清或治疗无效时，应及早作腔镜或剖腹探查，以早期确诊。

　　3、乳房癌、胃癌患者，因易转移至卵巢，应定期作妇科检查。

　　由于卵巢在盆腔内，肿瘤早期多无症状，故不易早期发现；恶性肿瘤发现时，往往己属晚期，故治愈率较低。

　　治疗：

　　1、手术治疗：手术时腹部刀口宜大，动作应轻柔，以便完整取出肿瘤。

　　2、化学治疗：对恶性卵巢肿瘤，除手术外，可辅以化疗药物治疗。

　　3、放射治疗：放射治疗常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗，对残留肿快直径小于2cm者较合适。

　　预防及自我保健：

　　1、定期进行普查：常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。

　　2、随访观察：直径小于5cm的囊肿可能是非赘生性囊肿，大部分可自行消失，但必须定期随访，如有增大应立即手术。

　　在愈演愈烈的美容风暴里，又吹来一股新的旋风“卵巢保养”。一时间，“卵巢保养”的字眼充斥各种媒体的广告版面，各类时尚新闻也争相报道其对女性的重要性，强势的消费舆论导向让爱美的女士们觉得，卵巢似乎是“女性青春的策源地”，而通过按摩、吃补药等办法对卵巢进行“保养”则让这一块策源地活水不断。

　　究竟卵巢对于女性有什么作用，卵巢是否需要而且能够保养，记者日前采访了北京妇产医院内分泌诊疗中心副主任、中华医学会绝经学组成员阮祥燕博士，请她为我们作出解答。

　　卵巢与青春有关

　　谈到“卵巢保养”，阮大夫认为，首先一定要对卵巢有所了解。卵巢是女性重要的生殖器官，位于下腹部盆腔，内子宫的两侧，左右各一以韧带与子宫相连，受内分泌生殖轴系（脑皮质——下丘脑——垂体）控制。通常我们直接用手是摸不到卵巢的，阮大夫说，“除非卵巢长了肿瘤，大夫在做检查才可能摸得到。”卵巢可以产生成熟且可受精的卵子，还能整体协调女性生殖系统，分泌多种激素（雌激素、孕激素、抑制素、雄激素等）。这些激素参与机体的生理功能调节，维持内分泌系统平衡，保持女性特征及正常生理代谢。

　　通常说卵巢与女性青春有关，雌激素可谓功不可没。因为雌激素促进女性附件器官的生长发育，包括输卵管、子宫、阴道、阴道腺、阴蒂等，同时又使女性保持她的第二性征：体态丰腴、乳房隆起、臀部浑圆、肩窄臀宽、嗓音尖细。女性皮肤光滑、亮泽，特别是青春期的少女，焕发着青春的光彩，这除了种族、遗传、水土、气候、营养等因素之外，与体内雌激素的分泌有重要关系。雌激素使皮肤表皮增厚，抵抗力增强，从而使皮肤有弹性、有光泽。雌激素同时也作用于全身各个系统，如大脑，保持人的精力旺盛；如心血管，曾有医学家注意到，50岁之前，心脑血管疾病的发病率，女性比男性低1/4～1/2。在代谢和骨骼方面，雌激素也有功劳。它不仅维持血脂、血糖的正常代谢，而且与人体钙代谢有着密切关系，有助于钙的吸收，并减少钙从肾脏的排泄。

　　卵巢功能衰退不可逆

　　人们常说，“女人中年以前不显老”，其实就是雌激素在起作用；而到了中、晚年，会比同龄的男人更显老，原因就是卵巢功能的衰退。卵巢功能衰退，雌激素分泌锐减，这也是女性更年期的病理生理基础。

　　由于雌激素的锐减，更年期后的女性渐渐失去姣好的容颜，皮肤变得干燥、粗糙、松弛，皱纹和老年斑愈来愈多，性功能也渐渐减退。同时一些疾病也接踵而来，如冠心病和骨质疏松症。更年期女性常常会有面部发红、出汗的现象，同时还会出现失眠、多梦、腰酸、乏力、烦躁不安等症状，这就是医学上说的“更年期综合征”。

　　阮大夫说，从医学角度讲，卵巢功能的衰退是一个不可逆的过程，每一位女性都应该认识到这是一种必然规律。首先，卵巢的衰退与卵子的数量有关，目前医学尚无办法让卵巢分泌更长时间的卵子，也就是延长生殖功能。卵子的数量在胎儿出生时约为100～200万个，此后它的数目不断减少，直到育龄期约有400～500个。这些卵子发育成熟，并经排卵过程排出，雌激素正是在卵子成熟、排出的过程产生的。既然卵子的数量不能用人为手段来增加，所谓“给卵巢补充养分、修复卵巢并促进卵巢分泌雌激素”也就成了一句空话，女性体内激素水平是否均衡不是靠这种或那种的“保养”可以解决的。卵巢功能还与遗传、环境、是否与射线或化疗药物接触、是否受到病毒感染以及卵巢周围的血液供应等因素有关。

　　什么是保养良方

　　一方面，由于卵巢的特殊位置和构造，并非像在脸上抹化妆品一样或做做按摩就能保养到的。另一方面，卵巢功能衰退是“冰冻三尺，非一日之寒”，所以它的保养也是一个长期的过程。在国外，女性从35岁就很注意包括卵巢在内的全身保养，如注意合理的饮食结构，定期做体检等等。如果一定要给卵巢保养开一道良方，那就是均衡的营养、适量的运动再加上好心情。日常生活的饮食方面，多吃些蔬菜水果，并且坚持进行适当的体育锻炼，工作上注意劳逸结合，保持开朗乐观的心态，才是延缓衰老、保持青春的最大秘诀。