岱岳区妇幼保健院成功完成一例妊娠合并巨大卵巢囊肿切除术

    近日，岱岳区妇幼保健院成功完成一例妊娠合并巨大卵巢囊肿切除手术，35岁的苏女士顺利诞下一名8斤重的男婴，同时左侧卵巢约19cmX18cm大小的囊肿被取出，母子平安。苏女士出院后，她的丈夫将一面写有“德艺双馨 妙手回春 光明天使 济世良医”的锦旗送到了产二科查幕萍主任的手中，表达了一家人对她的感激之情。

    10年前，苏女士在一次体检中得知，自己左侧卵巢上有个小囊肿，因生活未受到影响，便一直未做诊治。临盆前一周，苏女士下腹坠痛难忍，来到岱岳区妇幼保健院经腹部彩超诊断，结果令大家震惊不已：苏女士左侧卵巢囊肿足足有18 公分大小！考虑到妊娠合并巨大卵巢囊肿危害大，随时可能发生囊肿破裂或蒂扭转会出现急腹症甚至休克，产二科主任查慕萍与苏女士及家属沟通后，决定对其实施剖宫产+巨大卵巢囊肿切除手术。手术很成功，苏女士不仅生下了健康的宝宝，而且还将体内的囊肿摘除，值得苏女士一家高兴的是，她的瘤体化验结果为良性。“这次多亏了查主任，当听到这个囊肿很大可能影响到孩子的时候，我很害怕，万一保不住孩子，那我就真的没有勇气活下去了，在这里，我要提醒广大孕妇朋友，一定要重视体检，发现异常及时找医生诊治。”苏女士对记者说。

    所谓妊娠合并卵巢囊肿，确切来说应该叫做卵巢囊肿合并妊娠，通常是孕前就有卵巢的肿物，不过没及早发现，怀孕之后检查时才发现。查主任介绍，卵巢长有囊肿，从性质上可以分为很多种，有一侧性和双侧性、单一型和混合型、囊性和实质性、良性和恶性，其中囊性比较多见。在临床上较为多见的有：畸胎瘤、黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿以及浆液或粘液性囊腺瘤等等。因为卵巢囊肿在子宫之外，所以对胎儿发育没有影响。妊娠合并卵巢囊肿对妊娠而言存在很多危害，主要表现在：妊娠早期时，肿瘤体积较大或者嵌在盆腔中很容易导致孕妇流产；妊娠中期时，增大的子宫把卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内，这样便容易发生卵巢囊肿蒂扭转，或者当分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时，也容易导致卵巢囊肿蒂扭转。特别是畸胎瘤发生蒂扭转的几率更大；临产时，卵巢肿物能够阻塞产道而导致梗阻性难产或宫缩，而且胎儿头部先露会压迫肿瘤，易造成破裂和出血。

    那么，我们应该怎样预防妊娠合并卵巢囊肿的发生呢？查主任建议，首先，一定要做好孕前检查，查清盆腔脏器有没有异常，在检查的过程中就能够发现卵巢囊肿，倘若卵巢的囊肿直径已经大于5公分，就应该先手术再怀孕。大家不要担心，如今的手术比较简单，用腹腔镜做微创手术，不仅简单，而且损伤小。其次，通常来说卵巢肿物发生时并没有什么感觉，倘若有一侧腹痛，甚至伴有恶心和呕吐，就应马上去医院检查，有可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转，那样就应该立刻手术治疗。若时间延误就会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还存在另一种情况，就是破裂和出血，这种情况下也应该立即到医院就诊，及时接受治疗。再次，假如发现卵巢肿瘤，应该检查CA-125、CA-199、CEA和AFP这些肿瘤标记物，目的在于辨别肿物是良性还是恶性，以便尽早治疗。若是肿物很小，而且是良性的，那么先怀孕是没问题的。(朱楠)