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卵巢癌并非“隐形杀手”

发布:2016-08-23 16:00 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 卵巢癌有哪些早期信号? 胃肠道不适:由于卵巢肿瘤压迫,往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状。更年期女性如果经常感到腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需及时检查。 腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物

  卵巢癌有哪些早期信号?

  胃肠道不适:由于卵巢肿瘤压迫,往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状。更年期女性如果经常感到腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需及时检查。

  腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物,若肿物长势迅速,应予以高度警惕。因此定期做妇科B超检查是很必要的,当肿物较小时,必须依靠B超检查才能发现,如果发现5厘米左右的卵巢肿物,需要定期随访,密切观察。

  月经紊乱:大约有一半左右的卵巢患者月经不正常,阴道会有不规则出血。这是由于卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而引起。

  如何在早期查出卵巢癌?

  妇科检查:若在妇科检查中发现附件质硬、表面不平,特别是触及到5厘米左右偏实性的肿物,应高度给予重视。

  B超检查:经腹部常规检查子宫、附件,发现有无肿块,可观察其边界、内部回声、有无腹水等。

  肿瘤标记物检查:CA125是存在于卵巢癌细胞表面的一种糖蛋白,正常卵巢表面上皮不存在CA125,若发现CA125值升高,多见于卵巢癌。

  拥有以下一项或多项特征的女性将有更高的患卵巢癌的危险:

  经常食用高脂肪、高胆固醇食物;

  经常接触石棉、滑石粉等会增加诱发卵巢肿瘤的机会;

  绝经后出现异常的阴道出血;

  未育或不育女性以及月经初潮偏早(12岁之前)或绝经时间在50岁之后的女性。

  健康族网小编建议,有上述高危因素的人群最好每年接受一次身体检查,以尽早发现卵巢癌,减轻心理压力,降低对身体的伤害。

  大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分的真情散,它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。

  

  (一)治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗。

  (二)手术治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

  (三)化学治疗由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件。

  治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能;②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重;③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案

  (四)放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大卵巢内胚窦瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感无性细胞瘤最敏感手术后再用放疗多能控制由于卵巢癌较早发生腹腔转移因此照射范围包括腹腔及盆腔肝肾区加以保护以免造成放射性损伤放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周

  内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量由于其穿透性有限可用以治疗腹腔内表浅转移镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者以提高五年存活率缺点是腹腔必须无粘连使放射性同位素分布均匀否则可引起肠道损伤造成严重后果一般198AU量为120~150毫居里32P为10~20毫居里。

  一直以来,手术切除都是治疗卵巢癌最主要的手段,它能决定病人生存时间的长短和化疗效果的好坏。但事实上,手术虽然能切除大部分肿瘤,但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被彻底消除干净,否则很可能让手术“功亏一篑”。

  

  早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。

  卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法,即在机体能够耐受的情况下,使用足够量的化疗药物,在癌细胞产生耐药之前,尽可能地将其杀灭。目前,国内常用的一线化疗方案为:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点,但现在看来,过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的,因为这样反倒可能增加肿瘤细胞的耐药性,而且副作用也很大。不过,卵巢癌病人化疗6—8个疗程还是必要的。

  过去学术界曾一度认为,卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果,让病人尽快恢复。

  不过,术前化疗,也必须满足3个条件:首先,病人的腹水细胞要呈阳性,即确定有肿瘤细胞存在;其次,CA125水平要高,对化疗比较敏感;最后,手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次,做1—2个疗程就可以了。