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鹿群教授谈:多囊卵巢综合征一定不孕么?(2)

发布:2016-08-29 14:03 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 1.生活方式干预,即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基� ?蒲Ъ颐欠⑾侄嗄衣殉沧酆险骰颊叩奶逯丶跚�5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远

1.生活方式干预,即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。饮食原则是低盐(小于6克/天)、低胆固醇(小于300毫克/天)、低热量(根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量)、高纤维素(大于20毫克/天)饮食。简单的说就是多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油(橄榄油最佳)、鱼类,辅以少量蛋类、肉类、坚果等。科学运动是减肥的另一项重要手段。建议选择有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度最为适宜。每次运动时间至少持续30分钟,每周运动3~5次。运动强度一般以心率为指导,最简单的计算方法是安静时心率+2O次/分钟; 或者采用年龄预计法,170-年龄(岁)。生活方式改变是减肥,并维持体重的主要措施。只有在上述治疗无效时,才考虑使用药物减轻体重。

2.纠正内分泌失调。主要是降低体内雄激素水平。常用达英35。达英35是一种口服避孕药,自月经第5天开始服用,连续应用21天,停药3-5天后,月经来潮。通常需要2-3周期。其能有效地降低体内雄激素的水平。除此之外,还有妈福隆、糖皮质激素等,均有降雄激素的作用。

3.改善胰岛素抵抗。首选甲福明(也称二甲双胍)。该药可以改善胰岛素抵抗,使患者睾酮水平下降,痤疮减少,恢复排卵。常用剂量1500-2000毫克/天,连续应用4-6周。其次还有罗格列酮和吡格列酮等。

患了多囊卵巢综合征可以生育吗?

多囊卵巢综合征患者是可以生育的,但是往往需要医生的协助。促进生育是多囊卵巢综合征治疗的重要方面。诱导多囊卵巢综合征患者排卵,首选氯米酚(也叫克罗米芬)。克罗米芬治疗能使70%以上的人排卵。具体用法是从月经周期第3-5天开始,每天50毫克,连用5天。通常在用药后7-10天出现排卵。若治疗1-2个周期无效时,每天剂量增加50毫克。治疗期间测基础体温,观察是否有排卵性双相曲线。也可以B超检测排卵,准确把握排卵时间。经过克罗米芬治疗3-6个周期无效时,改用促性激素。常用尿促性素(hMG)或重组人促卵泡素(果纳芬等),建议在医生的指导下应用。如果经过上述治疗无效,也可采用手术治疗。如腹腔镜下卵巢打孔术,卵巢楔形切除术很少应用。体外受精-胚胎移植也是促进多囊卵巢综合征患者的生育的有力措施。近年来兴起的卵母细胞体外成熟培养也是治疗多囊卵巢综合征和促进生育的有效措施。

预防远期并发症

多囊卵巢综合征的糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌等远期并发症严重危害女性的健康,日益受到人们的重视。通过改变生活方式、改善胰岛素抵抗等一系列措施,能有效减少远期并发症的发生。

总之,尽管多囊卵巢综合征的病因不明,但是通过一系列的综合性治疗,不仅能够使小丽这样的多囊卵巢综合征患者排卵,顺利怀孕,而且能减少远期并发症的发生。

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