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女性卵巢囊肿的原因是什么

发布:2016-09-13 08:07 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: ①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂,超出正常病因的很多倍,下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的

  ①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂,超出正常病因的很多倍,下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括。

  对卵巢囊肿是怎样产生的有以下八方面的说法:

  1}子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。重复的或过于粗暴的妇科双合诊,将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范,将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。

  2}淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

  3}体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮,当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时,或体腔上皮,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢,与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位

  4}免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫,即T细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。

  5}基因学说:某些子宫内膜异位症患者,在其家属中同病的发生率较一般妇女为多,因而推测可能有遗传基因的存在。

  6}Koninckx等学说:最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome,简称LUFS)。由于LUFS,卵泡未破裂,腹水内雌、孕激素的浓度低,有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症,此学说尚待进一步证实。

  7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌,无周期性改变及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,从而LH/FSH比值增加,LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  专家表示,目前卵巢巧克力囊肿的治疗颇为棘手,因此,预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。预防卵巢巧克力囊肿的关键在于如何避免子宫内膜异位症的发生。

  根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”,可从以下几方面采取预防措施:

  1.注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。2.要注意自身保暖,避免感寒着凉。3.月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。4.如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。5.尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。6.月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。7.女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。8.女性月经期一定要禁止性生活。

  这对一贯作风正派、十分自爱的小严来说,简直是晴天霹雳,她委屈地哭了。到底出了什么事啦?  卵巢囊肿是元凶

  小严很快被转到妇科就诊。  妇科医生经过详细的询问病史、月经史以及细致的体检和B超检查,终于确定了小严腹腔的包块绝不是妊娠,而是发自右侧卵巢的囊肿,手术取出了一个大囊肿,足有一个小西瓜大。其实,小严一个多月前便隐隐感到腹胀,由于并不影响精神和食欲,并未引起注意;但肚子慢慢地越来越胀,白带增多。近一个月来,腰围明显增粗,慢慢腆起大肚子来了;怪不得粗心的内科医生诊断为妊娠。

  早期诊断是关键

  卵巢囊肿是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20岁~50岁最多见。患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。其症状主要表现为下腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。目前,彩色B超、CT、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断。

  微创治疗保卵巢

  卵巢作为维持女性生理特征和生殖功能的重要器官,不能轻易切除,一旦切除就丧失了女性特征,特别对未婚女青年来说,就意味着失去生育能力。所以现代医学一直提倡对卵巢囊肿实行微创治疗。

  近年来,随着妇科微创技术的迅速发展,卵巢囊肿多采用电极刀微创技术治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪,将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站,计算机工作站启动微电极探测吸引仪,把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内,测出囊腔内细胞成分及积液性质后,工作站在精确定位、定量的基础上,吸出囊内积液,再传导因子介入,通过电离作用,使囊肿病灶组织细胞核失活,囊壁上皮组织失活,达到治愈囊肿的目的,并使卵巢结构和功能恢复正常。其特点是避免开腹手术、安全性高、无需住院、痛苦少、创伤小、恢复快。