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做完放化疗还能当妈妈

发布:2016-09-25 15:09 | 来源:互联网 | 查看:
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10岁白血病女孩,做完化疗,激素急剧下降,只剩下0.56%的卵子,13岁便濒临绝经水平,此生再无生育希望……在各大医院,像这样为挽救生命而失去生育能力的故事,每天都在发生。为此,9月8日,华南首个“生育力保存库”在中山大学附属第六医院生殖医学中心正式成立,已分别为8名肿瘤患者在化疗前冻存了卵巢组织、卵子或胚胎,为她们留下当妈妈的希望。

放化疗易损害卵巢

“当今社会肿瘤的发病率持续上升及年轻化,乳腺癌、卵巢癌、血液肿瘤等癌症侵袭着越来越多的年轻男女。”胃肠外科专家、中山六院院长兰平教授表示,以肠癌为例,目前50岁以下人群每年有约1.3万大肠癌新发病例。得益于现代医学技术的进步和癌症的早期发现,大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤患者的生存期已得到明显的延长。

据中华妇产科学会全国内分泌学组副组长、中山六院生殖医学中心主任梁晓燕教授介绍,目前我国乳腺癌的5年生存率高达73%。然而接受放化疗的治疗会造成生殖细胞的不可逆损伤,尤其是卵巢功能,将明显下降和损伤。

梁晓燕指出,年龄的自然增长、卵巢早衰、盆腔手术导致卵巢供血不足、卵巢子宫内膜异位症囊肿剔除术、某些遗传性疾病等,都会使得卵巢功能逐渐下降。然而,对卵巢“杀伤力”最大的,当属对肿瘤患者采用的放化疗等治疗手段。广州日报记者获悉,儿童白血病的临床治愈率很高,由于骨髓移植前要进行大剂量化疗,很多孩子治好白血病,却要面对生育力受创、长大后难以生育的现实。

冻存卵巢组织可移植

梁晓燕指出,将自身生育力和内分泌的“银行”——卵巢进行保存,是保存生育力最可行的方式。它包括卵巢组织冷冻保存及再移植,卵子冷冻(未婚女性),胚胎冷冻(已婚女性)以及卵母细胞体外成熟(IVM)等。

冻存卵巢是否靠谱呢?实际上,卵巢移植技术已经相当成熟。据不完全统计,截至2014年,全世界已有超过121例婴儿出生于移植后的卵巢组织,这些患者接受卵巢组织再移植3~5月后,自然恢复了月经来潮,术后1~2年就通过自然怀孕诞下健康婴儿。

2012年2月,梁晓燕教授曾联合美国SILBER教授,完成了国内首例单卵双胎卵巢组织原位移植手术,为一名卵巢功能衰竭的女患者移植了双胞胎姐妹的卵巢。术后3个月,她的月经已经恢复,半年后可见卵泡,证实了卵巢可以通过移植,在体内继续发挥内分泌功能。目前,这位女患者已成功当妈。

冻存卵巢组织的难度高于冻存卵子,对于患者来说,留下“卵子的家”,意味着将来恢复生育能力的机会更高。梁晓燕指出,卵巢组织冷冻能在短短一小时内获得成千上万的各级卵泡,由于手术创伤少,患者在手术当天即可恢复正常生活,并可以开始肿瘤化疗,不会延误疾病的诊治。在卵巢组织解冻移植回卵巢后,多数患者可以在术后3~4个月恢复月经来潮,卵巢内分泌功能恢复,术后半年卵巢的生理过程即可逐渐恢复,从而受孕。

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