人工智能朗读：
俗话说“女大十八变”
女孩初潮来临时
是女孩子成长史上的重大事件
家长们常常亦喜亦忧
图片源于网络
许多家长常常在门诊问到关于女孩子月经的问题，那么今天就聊聊关于女孩子月经初潮的几个常见的问题。
说到月经初潮，就要从女孩子的青春期聊起。
简单的说，青春期就是性成熟的过渡期。进入青春期是人一生中重要的里程碑。
人的青春发育有一个调控轴——“下丘脑-垂体-性腺轴”，青春期的启动是来自这个调控轴启动，也就是大脑发出了性发育启动的信号，孩子身体内的性激素水平升高，第二性征出现，内外生殖器官不断成熟。
女孩子进入青春期后，从外观上我们会观察到女孩子出现了性征：如乳房隆起。
正常情况下，女孩子进入青春期，性发育是有规律的：乳房发育→阴毛出现→腋毛生长→月经来潮。
“孩子现在乳房发育了，什么时候会来月经？”
这是家长们常常在门诊提的问题，那就先来说说青春期。
青春期分期一共5期。
（以下B为英文Breast乳房的首字母）
青春期 I 期（B1期）：还未进入青春期，乳房没有发育
青春期 II 期（B2期）：进入青春期，乳房稍稍隆起，大阴唇出现少许阴毛
青春期 III 期（B3期）：乳房、乳晕进一步增大，出现一个丘面，但是乳晕并没有凸起，阴毛颜色加深、变粗、逐渐扩展到耻骨联合部位
青春期 IV 期（B4期）：乳房和乳晕进一步增大，乳晕凸起于乳房，乳头也增大，阴毛增多，开始具有成人特征。
女孩子的初潮来临多发生在青春期 IV 期。
青春期 V 期（B5期）：乳房发育完成，成人状，乳晕隆起消失，阴毛的特征和量达到成人水平，呈倒三角分布。
请看下图
▼
图片源于网络
从女孩子的乳房开始发育（青春期Ⅱ期）到出现初潮（青春期Ⅳ期）一般需要2-2.5年的时间。
所以说不是乳房发育了就会很快来月经。
图片源于网络
“女孩子大约几岁会来月经初潮呢？”
月经初潮是指女孩子第一次月经。
初潮的早晚与许多内外环境因素有关，基因遗传是主要的内在因素。
国内外文献资料显示，在过去半个多世纪，女孩 月经初潮年龄有明显提前趋势，如1973—2003 年间，美国女孩初潮年龄平均年龄从 12.77 岁提前至 12.43 岁，日本女孩初潮年龄从13.8岁提前至12.2 岁。
而最近的国内研究数据显示：中国女孩的平均初潮年龄为12.6岁。
图片源于网络
“如果初潮来的早，有什么影响吗？”
如果初潮年龄在10岁以前，是初潮过早，很可能是中枢性性早熟，建议去医院评估是否需要医学干预。
并且需要排查是否存在其他原因所致的阴道出血，如误服避孕药或者性腺肿瘤等，以及一些罕见病如MuCune-Albright综合征。
进入青春期的孩子，因为生长激素和性激素的协同作用，孩子的身高增长会加快。
而性发育进展过快，会出现骨龄超前，骨骺提前闭合，影响终身高。
图片源于：深小卫
并且初潮过早会影响孩子的身心发育，孩子年龄小，对性发育所知甚少，不能护理好自己。
同龄儿童还没有月龄来临，自己已经来了初潮，有的女孩子甚至不敢面对其他女生异样的眼光。
有的女孩子产生自卑心理，甚至影响注意力集中，影响学习，以及和同学的正常交往。
“那么女孩子多大没有来月经算晚呢？”
目前在国内的研究中还没有看到一个很确切的年龄。
但是要特别和宝妈们说明一点的：在性发育延迟（青春期延迟）时，初潮也会延迟。
图片源于网络
简单说，在中国女孩超过13 岁无第二性征出现（比如乳房发育）属于青春期延迟，建议去医院评估。
另外，我们刚才谈到女孩子从乳房开始发育到出现初潮出现一般会经历2-2.5年的时间。
宝妈们可以仔细观察，如果女孩子从乳房发育开始，2-2.5年还没有初潮发生，建议医院看看是否有发育异常。
在任何慢性疾病或营养不良状态都可以延缓青春期和月经的发生。初潮过早或者初潮迟迟不来都是需要重视的！
图片源于：深小卫
“是不是女孩子初潮后就不会再长高了？”
首先，这种认识是不正确的！
初潮后，长骨生长减速，但是脊柱继续生长，坐高生长超过下肢的增长。
初潮后身高增长的加速期进入尾声，身高增长不会像之前那么迅猛。
图片源于网络
但是并不是初潮就不再长高了。
身高的增长伴随着骨骼的发育，主要反映在骨龄。骨龄离骨骺闭合年龄越远，生长的时间越长。
所以个体的差异比较大，如果孩子已经来初潮，想了解孩子生长潜力，可以先了解一下骨龄状况。
同时
在这里特别需要提醒家长们！
▼
身高的增长受很多条件影响，如运动、睡眠、营养以及心理、生活环境等。
所以一定要让孩子们养成良好的生活习惯：
1.多运动，尤其户外运动
2.早睡觉，不熬夜，不开夜灯睡觉
（学龄儿童10点以前睡觉）
3.少上网，少使用手机、平板等电子产品，减少“光污染”
（开夜灯、晚睡、熬夜会引起性早熟）
4.家长们要给孩子均衡营养，尤其孩子例假来临时！
5.平时要多鼓励孩子，禁止打骂孩子！
总之，给一个孩子积极向上，温馨、舒适的家庭环境，让孩子健康成长！
图片源于网络
希望今天的科普可以帮助家长们
更多了解女孩子的青春发育
为孩子健康成长
共同努力！
龙华区妇幼保健院
儿童内分泌门诊
儿童内分泌门诊开展儿童矮身材（矮小症）、生长迟缓、性早熟、快进展型青春期、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、儿童肥胖症的诊疗。随访儿童身高增长、青春期发育状况及治疗情况。
★ 诊疗地址
龙华区妇幼保健院门诊部二楼（儿科门诊诊区）
★ 工作时间
周一至周日，上午8:00-12:00，下午2:00-5:00
★ 线上预约
关注医院公众号→就医预约→儿科→儿童内分泌门诊→进行预约
服务号
深圳市龙华区妇幼保健院
订阅号
龙华妇幼健康
★ 推荐专家
李媛
龙华区妇幼保健院儿科主治医师
