2、促进健康老龄化。推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,支持养老机构开展医疗服务。到2020年,全县护理型养老床位达到机构养老床位总数的30%。鼓励各类养老机构配备康复设备。到2030年,县城社区和有条件的农村要设立适合老年人的康复场所。医疗卫生机构应当为老年人就医提供便利和优先服务。以政府购买服务的形式安排基层医疗卫生机构为辖区内常住老年人每年至少提供一次免费身体检查和老年常见病、慢性病的健康指导及综合干预。逐步建立经济困难、高龄、失能老人补贴制度,探索建立多层次长期护理保障制度。进一步完善医保政策,使老年人在基层能够获得可负担的基本药物。(责任部门:县卫计局、县民政局、县人社局)
3、维护残疾人健康。贯彻残疾预防和残疾人康复条例、国家残疾预防行动计划,开展全人群、全生命周期的残疾预防。加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立残疾儿童康复救助制度,有条件的地方对残疾人基本型辅助器具给予补贴。将残疾人康复纳入基本公共服务,实施精准康复。完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。加强残疾人康复和托养设施建设,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。深入开展防盲治盲和防聋治聋工作。(责任部门:县残联、县人社局、县民政局、县卫计局)
(九)健全医疗保障体系
1、完善全民医保制度。健全以基本医疗保障为主体,大病保险、医疗救助、疾病应急救助、社会慈善救助制度和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。建立“一站式”结算机制,提高医疗保障服务水平。整合城乡居民基本医保制度和经办管理,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,逐步建立个人缴费与城乡居民可支配收入挂钩机制,探索以家庭为单位参保。建立与筹资水平相适应的基本医保待遇调整机制。改进职工医保个人账户,开展门诊统筹。到2030年,全民医保体系成熟定型,个人卫生支出占卫生总费用的比重降低到25%左右。(责任部门:县人社局、县卫计局、县财政局、县民政局)
2、健全医保管理服务机制。逐步引入社会力量参与医保经办,建立完善的购买服务和监管机制。建立基本医保制度间转移接续制度,实现跨省县异地就医直接结算。严格落实医疗保险基金预算管理。全面推进医保支付方式改革,到2030年门诊医疗服务实现按人头付费,引入按服务绩效付费,引导医疗机构主动保证质量、控制成本、节约费用、提高效率。建立药品、医疗器材、诊疗项目的基本医保准入和退出第三方评估机制。(责任部门:县人社局、县卫计局、县食药工商质监局)
3、积极发展商业健康保险。落实税收等优惠政策,大力推进税收优惠型商业健康保险,鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。探索建立政府、社会、个人多方筹资的老年护理保险制度。鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作。发挥商业健康保险费率调节机制对医疗费用和风险管控的正向激励作用,有效降低不合理医疗费用支出。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险,探索发展多种形式的医疗执业保险,分担医疗执业风险。到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。(责任部门:县政府金融办、县人社局、县地税局)
(十)深化健康领域体制机制改革
1、将健康融入所有政策。落实健康影响评估指南,建立健康影响评估准入制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响,推进健康影响评价工作,健全监督和问责机制。将健康保护责任纳入领导干部经济责任审计范畴。畅通公众参与渠道,加强社会监督。(责任部门:县卫计局、县审计局、县发改委)
2、加快转变政府职能。进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。推进政事分开和管办分开,政府把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来,减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等管理。继续深化药品、医疗机构等行政审批改革,规范医疗机构设置审批行为。推进健康相关部门依法行政,推进政务公开和信息公开,全面公布权力清单和责任清单。全面推行“双随机、一公开”(随机抽取检查对象,随机选派执法检查人员,抽查情况及查处结果及时向社会公开)监管。加强行业自律和社会信用体系建设,发挥行业协会等社会力量在监管中的作用。简化健康领域公共服务流程,优化政府服务,提高服务效率。(责任部门:县卫计局、县食品药品工商质量监督局、县委编办、县政府办公室、县政府金融办、县政府法制办)
3、深化医药卫生体制改革。维护公共医疗卫生的公益性,有效控制医药费用不合理增长,不断解决群众看病就医问题。完善公立医院补偿机制,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。清晰划分各级政府医药卫生管理事权,实施属地化和全行业管理。建立完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度。(责任部门:县卫计局、县食药工商质监局、县发改委、县人社局、县财政局、县委编办)
(十一)加快健康产业发展
1、支持发展多样化健康服务新业态。大力促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等融合,催生健康新产业、新业态、新模式。规范发展母婴照料服务。培育健康文化产业和体育医疗康复产业。大力发展森林康养。推进健康中医药旅游示范区建设。积极发展健身休闲运动产业。推动体育项目协会改革和体育场馆和运营模式创新,引导社会力量参与健身休闲设施规划、建设和运营。加大“江、山、道”全民健身品牌活动和“一乡(镇)一品”特色体育项目乡镇创建工作力度,打造具有特色的健身示范基地和产业带。发展健康食品产业,推进产业延伸和升级。(责任部门:县发改委、县教育体育局、县农业局、县文广新局、县科技工信局、县卫计局、县民政局、县旅发委)